Quand nous avons choisi de vous proposer de refaire vos lunettes et de vous les livrer chez vous ([oui, Alan fait des lunettes](https://alan.com/eyewear "Les lunettes Alan")) , nous avons décidé d’aller encore plus loin, et de vous permettre de tester votre vue. L’objectif étant de savoir si vous avez besoin de faire un tour chez l’ophtalmo plus vite que prévu.

## Principe du test

Le test se déroule intégralement sur votre téléphone, il suffit de se mettre dans une pièce calme, bien éclairée et de suivre les instructions.
Pour le concevoir, nous avons fait appel à Marjolaine Menicucci, orthoptiste chevronnée, et à quelques prouesses technologiques que sont la détection de distance via la reconnaissance faciale et la reconnaissance vocale.

Lors du test, nous vous demandons de vous mettre à bonne distance en portant vos lunettes ou lentilles si vous en avez, et ensuite de lire une série de lettres à haute voix afin de mesurer si votre correction est bien adaptée !

Évidemment ce test ne remplace pas une visite chez l’ophtalmo, son seul objectif est de vous dire si votre vue semble avoir changé depuis votre dernière prescription de lunettes.

## Un peu de science !

Pour mesurer votre vue, nous nous basons sur le principe des échelles de Snellen ou de Monoyer.
![Echelle Snellen et Monoyer](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/4QFPgL7cNaDtmURFBmxO3T/d9c08fd31854b6f803be91ea529382cb/Sans_titre-3.jpg)
En se mettant à la distance correcte, la capacité à lire une certaine taille de texte reflète votre acuité visuelle. Et, comme les spécialistes des yeux sont sympas, vous avez même le droit à 2 erreurs sur 5 lettres sans prendre de malus !

Alan reproduit ces principes dans son test d’acuité, en vous montrant une série de lettres de taille particulière, et en s'assurant que vous êtes à la bonne distance pour les lire.

Un œil après l’autre, la reconnaissance vocale s’assure que vous arrivez à lire les lettres en vous laissant la même marge d’erreur de lecture que les orthoptistes et ophtalmologues. 

## Quelles sont les performances de ce test ?

Notre objectif est d’être aussi bon qu’un orthoptiste ou un ophtalmo (pour la partie acuité uniquement bien sûr !). Nous avons donc choisi de faire les choses bien !

Notre orthoptiste a fait passer le test en conditions réelles à 61 patients porteurs de lunettes dans son cabinet et dans un centre de la Celle-Saint-Cloud. 

Aucune aide n’a été apportée aux patients durant le test et Marjolaine a mesuré l’acuité visuelle à son tour pour pouvoir comparer les résultats du test Alan avec ceux de ses tests habituels.
Vous mettre à la bonne distance

La distance moyenne à laquelle les patients ont réalisé le test était de 3,20 m pour une cible idéale à 3m +/- 30cm.

C’est très bien ! Nous avons encore des progrès à faire pour s’approcher au plus près des 3,00 mètres et réduire les écarts de distance entre les patients.

## Mesurer si votre correction est bonne ou pas 

Globalement, Marjolaine et Alan donnent le même résultat 77% du temps. Le plus important pour nous étant de ne pas vous dire que votre correction actuelle est bonne si elle ne l’est pas.

Sur 17 patients qui ont réellement une vue insuffisante avec leurs lunettes, 2 ont eu un test Alan réussi. Parmi eux, l’un était un peu près de l’écran (2,80m), et le second avait une vue quasi parfaite avec seulement 0,25 de correction sur un œil. Tous les autres patients avec une acuité en dessous de 9 sur un des deux yeux ont été détectés par le test Alan.

Sur 44 patients avec des lunettes adaptées, le test Alan a détecté un problème 12 fois alors qu’il n’y en avait pas, et conseillé de faire vérifier sa vue. Un peu conservateur donc car on préfère vous dire de consulter en cas de doute, mais on travaille à s’améliorer ! 
![Alan acuity test first results](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/1UBdqv9uziqmXnJnLNk5BW/22919bea1d520f3d5ae6a18c16c78d8a/Capture_d_e_cran_2022-06-21_a__18.38.24.png)
Plus simplement, lorsque Marjolaine ne détectait pas de défaut d’acuité avec lunettes, le test Alan donnait le même résultat dans 73% des cas.

## Prochaines étapes

Nous améliorons continuellement le test d’acuité Alan, avec un objectif à 100% de précision évidemment ! Voici notamment ce sur quoi nous allons travailler dans les prochaines semaines : 

- Clarification des étapes du test pour vous aider à le faire dans les meilleures conditions
- Amélioration de la qualité de la reconnaissance vocale
- Amélioration de la précision de la  distance mesurée par reconnaissance faciale
- Continuer à inclure et tester des patients pour avoir plus de données et être bien meilleur !

Et vous, est-ce que vos lunettes sont bien à votre vue ? 


Echelle Snellen et Monoyer

Le test d'acuité visuelle Alan, quésaco ?

🕓  **Temps de lecture** : 3 minutes

👨‍⚕️  **Article rédigé** par : Dr Pierre Auguste Beaucôté, Dr Pauline Krug-Tricot (pédiatre) 

**Comme vous le savez sûrement, il est recommandé de supplémenter les nourrissons et les enfants avec de la vitamine D en gouttes, puis en ampoule jusqu’à l’adolescence. Elle permet de prévenir le rachitisme (anomalie de la croissance de l’os) en assurant une bonne minéralisation osseuse, et a aussi une action positive fortement présumée sur l’équilibre immunitaire et la prévention des infections. Il est donc indispensable de supplémenter vos enfants en vitamine D, en suivant les recommandations de votre pédiatre ou de votre médecin traitant. Les deux formes les plus prescrites de vitamine D en gouttes sont le ZymaD et l’Adrigyl. Ces gouttes sont prescrites à des milliers d’enfants chaque jour, QUID de leur composition et quelles conséquences ?**

![ZymaD Adrigyl](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/1pvnBcc4xfriq249G4CRWW/095ca586816285deefb78a1ec4406907/vitD.jpg)

## 💧 Vitamines : composition

### Vitamine D : le ZymaD

Il contient :

- Du cholécalciférol, qui correspond à la vitamine D3
- De l’huile d’olive raffinée
- De l’essence d’orange douce
- Du tocophérol, autrement appelée vitamine E

Sa composition est donc plutôt naturelle...

### Vitamine D : l'Adrigyl

Il contient :

- Du cholécalciférol (la vitamine D3)
- De l'acide sorbique
- Du butylhydroxytoluène
- De l'essence de citron
- Des glycérides polyglycosylés insaturés
- De la saccharine

Une composition en apparence un peu moins naturelle que son concurrent n°1, regardons trois de ses composants d’un peu plus près…

### L’acide sorbique (E200)

C’est un additif alimentaire, qui est interdit dans la fabrication bio, et qui est utilisé comme antifongique (contre les champignons) et conservateur. L’acide sorbique est autorisé en France et dans l’UE à certaines doses et est considéré comme non toxique aux doses recommandées.

C’est un additif très répandu. Dans l’industrie alimentaire et pharmaceutique, l’acide sorbique est produit par réaction chimique à partir du [cétène](https://fr.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9t%C3%A8ne_(mol%C3%A9cule)).

### Le butylhydroxytoluène (BHT, E321)

Le butylhydroxytoluène est un antioxydant qui protège les acides gras de l’altération. Il est utilisé notamment dans les industries cosmétiques et alimentaires. Il est interdit dans la fabrication bio.

En avril 2016, l’ANSES a rendu un [avis relatif à l’évaluation du BHT](https://www.anses.fr/fr/system/files/REACH2016RE0001.pdf), il y est notamment énoncé les inquiétude concernant un **potentiel effet cancérigène et perturbateur endocrinien** notamment au niveau des hormones sexuelles et de la thyroïde :

> “Sur la base de deux études in vitro présentant des limites méthodologiques, il apparaît que le BHT peut agir comme un œstrogène et un anti-androgène.”
> 

> “Des études montrent que le BHT a une action sur la thyroïde du rat avec des modifications hormonales de la concentration des hormones thyroïdiennes, une hyperplasie et des tumeurs de la thyroïde.”
> 

> “Les incertitudes décrites ci-dessus ont conduit le CES à proposer d’inscrire le BHT au CoRAP 2016.” (1)
> 

Cette année, Doctissimo a publié un [article très documenté sur le BHT](https://www.doctissimo.fr/beaute/ingredients-cosmetiques/bht) dans les cosmétiques et ses effets potentiels sur la santé humaine.

### La saccharine

La saccharine est un édulcorant utilisé depuis près d’un siècle, avec un pouvoir sucrant 300 fois plus élevé que le sucre.

Initialement suspectée d’être cancérigène et interdite d’utilisation au Canada, elle a finalement été approuvée après une sérieuse réévaluation. Le risque cancérigène de la saccharine semble donc écarté.

Cependant la revue Nature a publié en 2014 [un article très sérieux](https://www.nature.com/articles/nature13793), qui démontre que l’utilisation d’édulcorants de synthèse **induit une altération du microbiote intestinal** conduisant à une **intolérance au glucose** et donc potentiellement un **diabète**.

Vous l’aurez compris, **tout n’est pas très clair concernant l’innocuité pour les nourrissons des substances présentes dans l’Adrigyl**. Ce médicament est pourtant de plus en plus répandu, et la littérature scientifique ne permet pas actuellement de statuer sur les effets supposés de plusieurs de ses composants.

### Et les autres vitamines ? 

Nous n'avons volontairement pas cité toutes les marques de vitamine D car il y en aurait trop pour un seul article. Il existe des dizaines de formes bios et de formes non bios (autre que les deux précitées), mais __attention__, ces différentes vitamines D sont considérées comme des compléments alimentaires et non pas comme des médicaments : elles sont donc beaucoup moins contrôlées, à la fois en terme de composition mais surtout de dosage. Vous risquez donc un surdosage ou un sous-dosage : demandez avis à votre médecin avant d'en changer par vous-même.

PLus d'information ici : [https://www.sfpediatrie.com/actualites/alerte-prescription-vitamine-pediatrie](https://www.sfpediatrie.com/actualites/alerte-prescription-vitamine-pediatrie "Alerte à la prescription de vitamine D en pédiatrie")

L'essentiel lorsque vous donnez quelque chose à votre enfant que ce soit un médicament, une crème, un petit pot, c’est de regarder sa composition et de choisir dans la mesure du possible ce que vous pensez être le mieux pour lui.

**Prenez soin de vous et de vos enfants ! 💚**

(1) Le CoRAP ou Community Rolling Action Plan, par l’ECHA (Agence européenne des produits chimiques) permet de prioriser l’évaluation de substances chimiques après signalement par un pays de l’UE. D’après le [site de l’ECHA](https://echa.europa.eu/fr/substance-information/-/substanceinfo/100.004.439), le BHT est toujours en cours d’évaluation sur ces points.

*Je déclare n’avoir de conflit d’intérêt avec aucun laboratoire pharmaceutique au moment de la rédaction de cet article.**

ZymaD Adrigyl

Composition de la vitamine D pour bébés : les cas du ZymaD et de l’Adrigyl

*La crise du covid19 et les confinements successifs ont éloigné les collègues de travail les uns des autres, alors que la souffrance individuelle n’a fait qu’augmenter.*

*Dans ce contexte, nous faisons face à une plus grande incidence de détresse psychologique parmi les salariés avec une faible capacité à les détecter. Les collègues ne peuvent plus jouer le rôle de veille, et la visibilité des dirigeants d’entreprise sur le bien-être au travail se trouve complètement brouillée.*

*Alors comment faire pour s’assurer que ses employés soient en bonne santé malgré la distance, et comment détecter d’éventuelles souffrances psychologiques liées au confinement ou aux dégradations des conditions de travail à domicile ?*

## 🗣 Communiquez sur les règles de bonne pratique du télétravail
Avec le télétravail, il est d’autant plus important de rappeler les plages horaires de travail et de s’assurer du respect des durées maximales de travail et de repos durant la semaine.

Il est également recommandé de faire savoir aux salariés qu’en tant qu’employeur, vous êtes conscient des difficultés inhérentes au télétravail et de leur impact sur la productivité. 

Il n’est par exemple pas possible de demander un niveau de productivité équivalent à des salariés confinés et qui doivent gérer à la fois leur activité professionnelle et leur vie de famille (enfants en bas âge, logement peu adapté au télétravail, etc…).

Nous vous recommandons de communiquer régulièrement à ce sujet avec transparence et bienveillance.

## 💚 Instaurer une ambiance de confiance
Avec le télétravail, vous n’avez plus le contrôle sur l’organisation du temps de vos salariés, mais si vous les avez recrutés c’est que vous pensez pouvoir leur faire confiance. 

Faites savoir à vos salariés que vous les pensez capable de gérer leur temps au mieux pour atteindre leurs objectifs, et que vous leur faites confiance sur leur organisation au travail. 

Des salariés conscients de leur liberté d’adaptation aux conditions extrêmes liées à l’épidémie de COVID19 seront d’autant plus efficaces et heureux au travail, sans impacter votre productivité.

## ⏱ Prenez le temps d’évaluer le bien-être de vos salariés
Pour détecter l’existence de salariés en détresse ou en souffrance psychologique, rien de tel qu’un questionnaire anonyme régulier. Le caractère anonyme est important car peu de salariés oseront vous dire quand cela ne va pas, de peur de montrer une faiblesse et de se mettre en danger professionnellement. 

Pour ce faire, vous pouvez utiliser des outils simples comme un questionnaire google form, ou bien des applications dédiées plus complètes comme Wittyfit, Bloom at work, ou encore Officevibe(en Anglais).

Veillez également à garder le contact avec vos salariés par visio ou par téléphone pour détecter rapidement des changements de comportement ou des signes d’alerte (personne peu expressive, air triste, désintéressement, absentéisme).

Nous vous recommandons d’inviter vos managers à avoir des points d’équipe réguliers et à être à l’écoute. Ce sont eux qui sont au plus proches des salariés. Cela permettra de conserver une ambiance de travail saine et de lutter contre les souffrances psychologiques.

## ⛑ Mettez en place des mesures de soutien psychologique
Pour ce quatrième point très important, Alan a pris les devants et met à la disposition de tous vos salariés (et à votre disposition) __un numéro gratuit de soutien psychologique par des psychologues :__
- __Disponible 7 jours sur 7__

- __A n’importe quelle heure du jour ou de la nuit__

- __Jusqu'à la fin de l'année 2021__

- __Disponible dès maintenant depuis l’application Alan (rubrique “Mes médecins”)__

Partager cette information avec tous vos salariés leur permettra de trouver le soutien nécessaire rapidement en cas de besoin et limitera les dégâts sur le plan humain et à l’échelle de votre entreprise.

Le bien-être au travail est un sujet de plus en plus abordé et c’est une donnée clé pour préserver l’équilibre et la productivité de votre entreprise. 

En ces temps difficiles il est plus que nécessaire d’y porter une attention toute particulière et de prendre des mesures fortes pour rassurer vos employés, les soutenir et leur offrir réassurance et transparence au quotidien.

Pierre-Auguste Beaucoté

Le test d'acuité visuelle Alan, quésaco ?

Composition de la vitamine D pour bébés : les cas du ZymaD et de l’Adrigyl

Repérer et prendre en charge les souffrances psychologiques au travail