[![CTA étude Ménopause](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/71V0FG9IRGbEIbiwcBN7Zk/686255bf7ad6b38051b79cca4a0fbdc6/Post_LKD_Menopause.jpg)](https://alan.com/lp/menopause-en-entreprise-un-tabou?utm_source=x&utm_medium=x&utm_campaign=fr_fr_f0_m0_b2b_lg_06-21-menopause-campaign)

*Elle se révèle souvent quand l’enfant ne vient pas malgré un désir de maternité et que s'enchaînent les tests de grossesse négatifs. L’insuffisance ovarienne précoce s’apparente à une ménopause, mais affecte des femmes aux ovaires encore en âge de fonctionner. État des connaissances sur cette pathologie qui affecte des femmes jeunes.*

### Qu’est-ce que l’insuffisance ovarienne précoce (IOP)?
L’insuffisance ovarienne précoce (dite aussi prématurée) se caractérise par __une absence de règles depuis au moins quatre mois chez les femmes de moins de 40 ans__. « [Le chiffre de 40 ayant été́ déterminé́ de manière arbitraire suite à des analyses épidémiologiques.](https://www.orpha.net/data/patho/Pro/fr/InsuffisanceOvariennePrematuree-FRfrPro2307v01.pdf) » précisent les chercheurs du Service d’Endocrinologie de la Reproduction, de l’Hôpital Saint-Antoine à Paris. Elle est dite primaire, chez celles qui n’ont jamais eu de règles, et secondaire chez des femmes préalablement réglées. 

Elle traduit un __dysfonctionnement des ovaires__ qui bloque la formation ou la maturation des ovules ou un épuisement anormal et prématuré du stock d’ovules.

__Certains l’appellent également ménopause précoce. A tort.__ Le terme de ménopause fait référence à un arrêt définitif physiologique des règles et de la fertilité. Or l’IOP n’évolue pas toujours vers une ménopause définitive. La deuxième raison, ajoutent les chercheurs de l’Hôpital Saint-Antoine à Paris (1) dans la revue Annales d’Endocrinologie, « est liée à l'impact négatif sur le psychisme des jeunes patientes lors de l’annonce diagnostique du mot ménopause. »  

__L’IOP concerne 1% des femmes de moins de 40 ans__, une femme sur deux cents chez les moins de 35 ans, une femme sur mille chez les moins de trente ans et une femme sur 10 000 chez les moins de 20 ans. __Un quart des cas apparaîtrait à la suite d’un traitement ou d’un acte médical.__ De plus, il semblerait que certaines ethnies soient moins sujettes que d’autres à cette maladie. [L’étude américaine SWAN](https://academic.oup.com/aje/article/153/9/865/124589) parue en 2001 (2), rapporte que les femmes japonaises (0,1%) et chinoises (0,2%) sont moins prédisposées à l’IOP que les Caucasiennes (1%)  ou les Africaines (1,4%). 

### Quelle est la différence entre pré-ménopause et insuffisance ovarienne précoce ?
__Elles peuvent présenter les mêmes symptômes__ : bouffées de chaleur, palpitations, anxiété, insomnie, fatigue, sécheresse vaginale, infertilité. Mais __la pré ménopause est une période de transition physiologique normale__ due au vieillissement des ovaires. Elle commence __entre 40 et 50 ans__ et __annonce l’arrivée de la ménopause__, alors que __l’insuffisance ovarienne précoce apparaît plus tôt et ne répond pas au même mécanisme.__ Elle ne consiste pas en un vieillissement des ovaires qui serait anticipé, __c’est une pathologie__. Hormonalement, l’IOP se manifeste par une diminution du taux d’œstrogènes et une augmentation du taux de gonadotrophines (l’hormone folliculostimulante -FSH- et l’hormone lutéinisante-LH). On parle donc d’aménorrhée par hypogonadisme hyper gonadotrope.

### Quelles sont les causes de l’insuffisance ovarienne précoce ?

Elles sont très variées. Elles peuvent être d'origine __chromosomique__, __génétique__, __auto-immunes__, __iatrogènes__ et peuvent être virales et environnementales. Mais dans 75% des cas la cause exacte d’une IOP reste __inconnue__. Une soixantaine d’anomalies génétiques impliquées dans l’IOP ont ainsi été répertoriées. La majorité d’entre elles portent sur le chromosome X (par exemple celles responsables du syndrome de Turner ou du syndrome de l’X fragile).

__Les femmes atteintes de maladies auto-immunes__ (la maladie de Crohn, de lupus, de diabète de type 1, de la maladie de Basedow, ou de la maladie d’Addison, …) peuvent elles aussi souffrir d’IOP. Comme celles ayant subi un traitement anti cancer. Car la chimiothérapie et la radiothérapie altèrent le fonctionnement des ovaires. Leurs effets ovariotoxiques dépendent de la durée du traitement, des molécules utilisées, des doses administrées, du type de cancer, et de l’âge de la patiente. Le risque d’IOP augmentant avec l’âge au moment du traitement. __Par ailleurs, toute chirurgie des ovaires risque de détruire la réserve d’ovules__. Et le retrait d’un seul des deux ovaires multiplierait par six le risque de développer une IOP.

__Les causes virales sont peu documentées__. Quelques cas seraient apparus après une infection virale, sans que le lien entre les deux n’ait vraiment été démontré. Une inflammation des ovaires (ovarite), consécutive à une complication des oreillons, pourrait être responsable d’une IOP chez 2 à 8% des femmes ayant déclaré la maladie. Elle pourrait provoquer la production d’anticorps anti ovaires, mais le mécanisme biologique reste inconnu.

Enfin, des facteurs environnementaux pourraient avoir une incidence sur le développement des IOP. 97 études scientifiques sont parues sur le sujet entre janvier 2000 et février 2016. Elles montrent __l’impact des perturbateurs endocriniens__ sur la fonction et sur la réserve ovarienne qui pourrait conduire à une IOP. Une étude britannique suggère notamment que [les coiffeuses exposées à des solvants](https://academic.oup.com/humrep/article/24/10/2636/778505) ont plus de __risques de souffrir d’une insuffisance ovarienne précoce__ que les femmes employées dans d’autres secteurs professionnels (3).

### Comment diagnostique-t-on une IOP ?
Le diagnostic repose principalement sur la __présence d’une aménorrhée de plus de quatre mois__, et un taux d’hormone FSH supérieur à 25 IU/l mesuré à 4 semaines d’intervalle. Les autres marqueurs biologiques pouvant varier d’une femme à l’autre, la Société Européenne de Reproduction Humaine et d’Embryologie (ESHRE) recommande de ne s’en tenir qu’à ces deux indicateurs cliniques. __Elle préconise également d’établir la carte chromosomique de la patiente dans les cas d’une IOP d’origine non iatrogène.__

En 2004, une étude américaine révélait que l’annonce du diagnostic d’IOP pouvait être [psychologiquement traumatisant pour les patientes](https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(05)00367-5/fulltext) et recommandait aux médecins de prendre davantage de temps lors de cette consultation pour les informer de leur maladie.

### Quelles sont les séquelles d’une insuffisance ovarienne précoce?
Outre une hypofertilité, et [traumatisme à l’annonce du diagnostic](https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(05)00367-5/fulltext), les chercheurs ont constaté que les femmes atteintes d’IOP avaient [plus de risque de souffrir d’une dépression](https://academic.oup.com/jcem/article/96/2/E278/2709549) au cours de leur vie que les autres (5). __Des troubles de l’humeur et du comportement alimentaires ont également été constatés__. Quelle que soit son origine, l’IOP augmente aussi le risque de __maladie cardiovasculaire et de mortalité précoce__ associée. Leurs ovaires sécrétant moins d’œstrogènes, les femmes atteintes d’OIP souffrent plus facilement d’ostéopénie, une déminéralisation osseuse qui peut conduire à une ostéoporose et à des fractures. Des chercheurs japonais ont mesuré une [sérieuse baisse de la densité osseuse](https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/13697137.2011.562994) chez les femmes dans l’année qui a suivi leur double ablation des ovaires. __A long terme l’IOP pourrait aussi causer des complications neurologiques__ (troubles cognitifs, démence, maladie de Parkinson). 

### Quels sont les traitements disponibles ? 
Ils consistent à prendre en charge d’une part l’infertilité et d’autre part à compenser le déficit en œstrogènes responsable de risques majeurs de problèmes cardiovasculaires et de perte de densité osseuse. Il est important de bien informer et motiver la patiente pour une meilleure adhésion au traitement. __Devant une anomalie du caryotype, une consultation en conseil génétique est également recommandée.__
Les femmes ayant un désir de grossesse doivent être rapidement orientées vers un don de gamètes, le délai moyen d’attente avant l’obtention d’ovocytes pouvant atteindre deux ans.
Le __traitement hormonal substitutif__ est indiqué pour prévenir les risques d’ostéoporoses et de fractures osseuses ainsi que d’éventuelles complications cardiaques. Il doit être poursuivi jusqu’à l’âge moyen normal de la ménopause et associé à un suivi annuel endocrinologique et gynécologique pour apprécier sa bonne tolérance. 

### L’insuffisance ovarienne précoce signifie-t-elle qu’une grossesse est impossible ?
__Non.__ C’est l’une des raisons pour lesquelles laquelle __la qualifier de « ménopause précoce » est impropre__. Une faible activité des ovaires chez certaines femmes peut persister, se déclarer par intermittence, provoquer des menstruations et même, chez 5% des patientes, aboutir à une grossesse spontanée. Le risque de fausse couche est similaire à celui de la population générale. En l’absence d’ovulation spontanée, __le recours au don d’ovocyte reste le traitement de choix, avec un taux de réussite estimé d’environ 30% par tentative.__ Car à ce jour, aucun traitement n’a démontré son efficacité dans cette affection pour stimuler l’activité ovarienne et l’ovulation.


Untitled design (5)

L’insuffisance ovarienne précoce, un bouleversement pour les femmes jeunes

[![CTA étude Ménopause](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/71V0FG9IRGbEIbiwcBN7Zk/686255bf7ad6b38051b79cca4a0fbdc6/Post_LKD_Menopause.jpg)](https://alan.com/lp/menopause-en-entreprise-un-tabou?utm_source=x&utm_medium=x&utm_campaign=fr_fr_f0_m0_b2b_lg_06-21-menopause-campaign)

*Il n’est pas toujours facile de comprendre si oui où non il est prudent de demander un traitement hormonal pour pallier les effets de la ménopause. On fait le point.*

Nous sommes en 2002. Coup de tonnerre dans le monde médical. Les premiers résultats de la vaste étude américaine Women Health Initiative (WHI) chargée d’étudier __l’impact du traitement hormonal de la ménopause__ (THM) sur les femmes révèle __un risque d’augmentation de cancer du sein.__ 

L’étude s’arrête brutalement et les prescription du THM chutent. Avant de reprendre après de nouvelles investigations. En 2014, __la Haute Autorité de Santé reconnaît le bénéfice médical__ du THM mais reconsidère ses [recommandations](https://www.has-sante.fr/jcms/c_1754596/fr/traitements-hormonaux-de-la-menopause). 

👇 Résumé des nouvelles directives :

## 🙋‍♀️ Pour qui ?
Pour les femmes souffrant de symptômes climatériques invalidants et particulièrement de bouffées de chaleur, de transpirations nocturnes et de troubles génitaux. Pour les femmes avec un risque d’ostéoporose élevé.

## 💊 Comment ?
__Utiliser de préférence des hormones bio-identiques__ (œstradiol 17 ß par voie cutanée et Progestérone micronisée ou l’isomère de la progestérone). A la dose minimale efficace, le temps que durent les symptômes. __Réévaluer le traitement tous les ans__.

## ⏰ Quand ?
__Le temps que durent les symptômes__, mais dans les cinq ans qui suivent la ménopause et pas après 10 ans de ménopause.

## ⚠️ Quels risques ?
Les principaux risques connus et identifiés des THM sont __le cancer du sein__ (sur-risque qui augmente avec la durée du traitement et disparaît à l'arrêt du traitement), __le cancer de l’endomètre__ (l’augmentation du risque est liée au traitement estrogénique, c’est pourquoi un progestatif y est toujours associé chez les femmes non hystérectomisées), __le cancer de l’ovaire__, le __risque thromboembolique veineux__ (il n’a toutefois pas été prouvé lorsque les oestrogènes sont administrés par voie transcutanée) et d’accident vasculaire cérébral (surtout durant la première année de traitement). 

Des antécédents de cancer du sein ou de l’endomètre et de thromboses veineuses constituent des contre-indications au traitement. C’est aussi le cas d’autres pathologies comme l’insuffisance rénale chronique ou le lupus.


medicaments

Est-il risqué de prendre un traitement hormonal à la ménopause ?


> L’été 2021 arrive, et avec lui, souvent, la grande préoccupation pour les parents dont les enfants vont entrer à l’école en septembre : 

> Comment retirer la couche ? 

> Comment rendre son enfant “propre”? 

Ce terme de « propreté » est assez inapproprié. Est-ce qu’on doit alors considérer que c’est sale, honteux, de porter des couches ? Evidemment non… Mais c’est le terme consacré en France, pays où cette étape revêt une importance toute particulière. Vous aurez remarqué qu’en France, on attend de l’enfant qu’il soit une machine bien réglée, qu’il fasse ses nuits, soit propre, soit calme et obéissant… 

Dans beaucoup de pays et de cultures, la « propreté » n’est pas un problème ni même une question. C’est une étape qui doit se faire, parfois gérée par l’enfant lui-même qui agit par imitation, ou même par la fratrie.  

Tous les enfants, sauf cas particuliers, vont un jour retirer la couche, tranquillisez-vous. Comme toujours, n’écoutez pas trop les remarques autour de vous « mon fils a été propre à 18 mois », «pour ma fille, ça s’est passé en une journée » : l’herbe paraît toujours plus verte ailleurs, mais en fait non, et la comparaison n’est jamais bonne conseillère. 

Parfois, certains grands-parents mettent la pression. Si c’est le cas, proposez-leur de leur confier votre enfant à ce moment clé. Moins de pression pour vous, moins d’affect pour votre enfant et pour les grands-parents, et ça peut marcher bien et vite ! 

## À quel âge retirer la couche ?

Cet âge a beaucoup varié selon les époques et les pays. Les premiers livres de puériculture au début du 20e siècle donnent des conseils pour rendre l’enfant propre très tôt, parfois même dès la naissance, en observant les moments où il urine et en lui présentant le pot, alors appelé le «vase». 

Il s’agit alors d’un dressage, d’un conditionnement, et finalement d’une injonction supplémentaire donnée aux mères qui doivent guetter ces signes chez leur bébé, comme si elles n’avaient pas déjà mille choses à gérer. 

Le bébé n’y est alors pour rien dans la réussite de cette épreuve. On imagine d’ailleurs la difficulté à installer un nouveau-né sur un pot alors que bien sûr, il ne tient pas du tout assis, et dans les années 50, on pousse cette étape à … 4 mois, en l’attachant sur un pot avec des sangles. 

L’âge a ensuite évolué au fur et à mesure du temps, plutôt 8 mois dans les années 60, puis on incite les mères à proposer le pot à partir de 14 mois, puis jusque dans les années 70 vers 18 mois.

Actuellement en France, on dit « quand l’enfant est prêt », soit en général entre 2 et 3 ans, selon les enfants.

C’est toujours plus facile de faire ça l’été, quand il n’y a pas trop d’habits à retirer pour aller sur le pot rapidement. 

On entend beaucoup de gens témoigner que leur enfant est devenu propre du jour au lendemain sans rien faire alors que ça faisait des mois qu’ils essayaient. Et ça résume bien le problème ! 

La propreté peut s’acquérir très tôt, parfois même dès les premiers mois, mais on parle plus de dressage, l’enfant n’a pas du tout appris à reconnaître ses sensations, et donc on risque d’autres soucis plus tard : enfant qui se retient, qui a des urgences, des fuites, une constipation.... 

Il faut donc mieux considérer cette étape comme une acquisition à attendre patiemment, comme on ne peut pas forcer un enfant à acquérir la marche ou à tenir sa cuillère s’il n’est pas prêt. 

## Quels signaux nous envoie notre enfant pour nous signifier qu’il est prêt?

Vous allez remarquer à partir d’un certain âge que votre bébé a la couche mouillée beaucoup moins souvent dans la journée, ce qui montre que la vessie ne se vide pas en permanence, qu’il est en train d’acquérir une continence, un contrôle de ses sphincters. 

Puis, il va montrer sa couche ou la toucher au moment où il fait pipi, s’isoler derrière un rideau, dans sa chambre, pour faire sa selle, souvent après un repas. Il va aussi vous montrer ou vous dire qu’il faut le changer, qu’il est inconfortable. Tous ces petits signaux vous montrent que c’est le moment.

On dit aussi qu’un enfant est prêt physiologiquement à gérer ses besoins, ses envies, ses sphincters, au moment où il monte les escaliers en alternant les marches. 

Devant ces petits signes, il faut que vous soyez à l’écoute. Montrez-lui le pot, même si vous savez que la couche est déjà pleine. Proposez-lui juste après le repas, pour qu’il fasse sa selle, ou avant le bain. 

## Quand retirer la couche à la sieste et la nuit ?

A la sieste, cela va arriver assez vite car les siestes ne sont pas longues et rapidement, l’enfant va réussir à se retenir pendant ce temps-là, une heure, 2 heures, pas plus en général. Proposez-lui le pot juste avant et en quelques jours, les couches vont être sèches, ce sera le bon moment. 

La nuit, il va falloir que l’enfant apprenne à reconnaître bien son besoin et ses sensations, et ainsi, soit il va arriver à se retenir toute la nuit, soit le besoin va le réveiller et il devra donc apprendre à se lever. En général, il vous demande de retirer la couche. Même si elle est mouillée toutes les nuits, si votre enfant demande, il faut le tenter, car parfois, le déclic suffit et c’est gagné. 

Cette transition dure parfois beaucoup plus longtemps sans qu’on sache pourquoi, mais cela devient une question médicale à 6 ans seulement ; avant, on considère que ça reste dans la norme. On peut bien sûr vous donner des conseils car ça peut être très gênant pour l’enfant, même avant 6 ans. 

## Plutôt pot ou toilettes directement ?  

Là encore, il n’y a pas vraiment de règle. L’intérêt du pot, c’est que vous pouvez en avoir deux, un dans les toilettes, et un que vous baladez, ce qui permet qu’il se familiarise tout naturellement avec l’objet. Par exemple, vous pouvez l’emmener dans la salle de bain avant son bain, quand vous faites couler l’eau du bain, ça stimule l’envie de faire pipi, vous l’y installez à ce moment-là.

En tout cas, si vous utilisez les toilettes, il faut mettre un réducteur, et surtout une petite marche ou un tabouret pour qu’il n’ait pas les jambes qui pendent dans le vide. La meilleure position pour aller à la selle, c’est d’avoir les jambes remontées, genoux au-dessus du bassin, donc impossible si les jambes sont pendantes.

Pour les urines, il faut lui apprendre à bien baisser le pantalon, les collants, la culotte, tout en bas des jambes, prendre son temps et bien écarter pour que la vessie se vide complètement. Pour les petits gars, debout ou assis, c’est comme ils le sentent ! 

## Que faire s’il refuse ?

Tous les enfants y arrivent un jour ou l’autre, sauf cas particuliers. Donc comme beaucoup de sujets en  matière d’éducation, il faut éviter de se mettre la pression, de lui mettre la pression, et plutôt lui faire confiance, ne pas s’énerver, menacer, ni humilier… 

Il n’y a pas si longtemps, on laissait les enfants mouillés pendant des heures pour « qu’ils comprennent », on leur mettait le nez dans leur couche. Evidemment, c’est humiliant, violent, maltraitant, et en plus contre-productif. 

## Des petits tips pour y arriver?

Je me répète, surtout, pas de pression. Certains enfants entendent « tu dois être propre pour aller à l’école », et du coup, ne voient pas l’intérêt d’être propres avant le jour de la rentrée. Ou au contraire, c’est un bon moyen pour eux d’éviter l’école justement. 

Dans les petits trucs, on voit souvent le conseil d’acheter de jolies culottes ou slips. L’idée de la récompense ou des félicitations à outrance n’est pas forcément idéale, ça conforte l’enfant qu’il est en train de faire un truc dingue alors que c’est juste normal, ce n’est pas un cadeau qu’il vous fait. Mais des encouragements bienveillants sont les bienvenus ! « je te fais confiance, c’est sûr, tu vas y arriver ». 

Pensez à lui proposer souvent mais pas non plus toutes les 10 minutes en le poursuivant avec le pot, en parler toute la journée, et à tout le monde, ça épuise tout le monde et ça n’intéresse pas forcément vos amis...

## Des anecdotes à partager?

Il y a les enfants qui ont entendu qu’il fallait être propre pour rentrer à l’école et qui le sont donc le jour de la rentrée. 

Il y a ceux qui sont surpris de voir l’urine sortir de leur corps, mais qui pige le truc, et hop, c’est gagné en une fois. 

Il y a ceux qui sont propres pour les urines, mais qui continuent à réclamer une couche pour faire leur selle. On peut considérer qu’ils sont propres tout de même, puisqu’ils arrivent très bien à maîtriser leur besoin. 

Ce peut être un peu pénible mais il faut essayer de négliger, de ne pas en faire une histoire. Ça viendra ! Il faut juste faire attention que l’enfant ne soit pas terrorisé par ses selles, se retienne et soit alors constipé. 

## Quand un enfant peut-il s’essuyer seul ? 

Je vous conseille de le faire pour lui, lui montrer, d’avant en arrière chez les petites filles, et essuyer aussi les petits garçons quand ils ont fait pipi seulement, c’est une bonne habitude à prendre. 

Il faut tout de même vérifier jusqu'à 5-6 ans, de toute façon, vous allez vite vous rendre compte si c’est bien fait ou pas…

Sachez quand même que des traces de selles dans la culotte sont rarement le signe d’un mauvais essuyage, mais plutôt le signe d’une constipation. 

En fait, ça montre que l’ampoule du rectum ne s’est pas vidée complètement, qu’il reste des selles, et c’est ça qui rend l’essuyage difficile, car il y a toujours des selles à l’entrée de l’anus. Donc un enfant qui a des selles régulières peut tout de même être constipé, et ces traces en sont un des signes. 

__Pour résumer : l’acquisition de la propreté se fait quand l’enfant a atteint une certaine maturité, donc ne vous impatientez pas, comme tout ce qu’il a appris jusqu’à maintenant, la marche, la parole, le jeu… il va finir par y arriver ! Pas trop de pression, de la patience, des lessives, de belles culottes et caleçons, et ça va marcher ! __


Baby Hat

L’acquisition de la propreté 

![Photo : John Schnobrich, Unsplash](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/5Cx92X9rbvkooKdUPJJNI5/3789d73c4af944e5f2c5595f48958bff/john-schnobrich-FlPc9_VocJ4-unsplash.jpg)Caption: — Regarde ! Une trace de doigts !<br>(Photo : John Schnobrich, Unsplash)

__Vous le savez déjà : pour nous, [le service client, c’est merveilleux](https://blog.alan.com/bien-etre-au-travail/service-client-merveilleux "Blog Alan : le service client"). Encore faut-il que cette merveillosité soit la même pour ceux qui en bénéficient et pour ceux qui la prodiguent. C’est le travail de nos User Care Experts (UCE). Concrètement, comment ça se passe ? À quoi ressemble une journée type ? Qu’est-ce qui fait un « bon »  UCE ? Vous tombez bien : on en parle juste en-dessous.__

## Le rôle de l’UCE

Y a-t-il plus approximatif que la profession du « service client » ? Quand on tente de résumer la chose, on se rend compte que le terme est limité. Voyons ça de plus près. 

Chez Alan, chaque User Care Expert : 

- __répond aux membres Alan.__ Questions sur les remboursements, la télétransmission, les devis, la législation, de la part de RH, de salariés, de TNS, de leur conjoint, etc… C’est le cœur du métier, et ça prend entre 60 et 80 % du temps de travail, en fonction de la demande. On propose notre assistance sur le chat et par mail. 
- __fait des retours pour améliorer le produit.__ Chaque UCE est en première ligne pour comprendre et analyser les points d’amélioration de notre produit, en fonction de ce que les membres expriment. 
- __gagne en expertise.__ Dans User Care Expert, il y a Expert : c’est la base pour fournir un service de qualité, et apporter un peu de clarté dans le domaine complexe qu’est l’assurance santé.
- __participe à la croissance d’Alan.__ La perspective des UCE est inestimable pour le reste de l’entreprise. Ils sont amenés à peser dans les décisions stratégiques en rejoignant un Crew, par exemple (on parle des Crews [plus en détail ici](https://blog.alan.com/tech-et-produit/simple-tools-to-design-your-roadmap "Blog Alan : simple tools for your roadmap")).

![madonna-sipping-tea](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/1BZT9XmtyCks1Tgd4HyEMt/0794adcdc737f9dbca533c5eee3be193/madonna.gif)Caption: “Service client” ? This feels… reductive.

## Une journée-type

Le poste d’UCE est le seul chez Alan à avoir des horaires spécifiques pour certains jours de la semaine : la journée commence à 9h et finit à 18h30. C’est parce que l’agenda de chaque UCE s’articule sur ce qu’on appelle les *shifts*. 

Un *shift*, c’est un laps de temps (entre une et trois heures d’affilée) pendant lequel on répond aux membres. On est sur le pont, en quelque sorte.

En dehors des *shifts*, il y a le temps dédié aux autres projets : ça peut être le recrutement, le travail dans un Crew, le coaching, la formation, etc. Ça, c’est le temps *offcall* (par opposition au temps *oncall*, *aka* les *shifts*). 

Enfin, chaque UCE est invité à se spécialiser sur un domaine précis. L’assurance santé est un monde vaste, il y en a pour tous les goûts : dispenses, portabilité, questions RH et *tutti quanti*, vous trouverez forcément votre bonheur. 

Donc pour résumer : 
- __oncall :__ c’est le temps pendant lequel on répond directement aux membres, pendant les *shifts* ;
- __offcall :__ c’est le temps pendant lequel on travaille sur des projets annexes, que ce soit au sein de l’équipe Care ou non. 

![UCE-agenda](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/75pXfWyteqJeOCFnumxFZt/d50c0adab644c69d33f665d2f1e9e663/calendrier_.jpg)Caption: Une journée-type, ou presque.

## Ce qu’il faut pour devenir UCE
On pourrait se dire, avec une pointe d’inquiétude : wow, ils sont tellement forts ! Comment savoir si je suis à la hauteur ?

Une question légitime. Il y a deux points qu’on vérifie en recrutement : 

- est-ce que vous serez heureux chez Alan ?
- est-ce que vous serez heureux en tant qu’UCE ?

#### Chez Alan
On sait que notre culture est particulière. Elle n’est pas faite pour tout le monde. La communication à l’écrit et en anglais est un point essentiel, par exemple. C’est pour ça que notre processus de recrutement vous permet de voir beaucoup de gens différents, et de vous faire une bonne idée d’Alan avant de nous rejoindre. On parle de [notre processus de recrutement ici](https://blog.alan.com/podcast/culture-entreprise-alan-transparence-autonomie "Blog Alan : Culture d'entreprise : transparence et autonomie"), notamment.

#### En tant qu’UCE
On a besoin de gens qui aiment aider les autres, résoudre les problèmes, et plus généralement rendre simple ce qui est compliqué. L’empathie est fondamentale, avec le recul et la sérénité nécessaires pour ne pas se laisser déborder. Et puis, vu qu’on est dans la tech et qu’on écrit beaucoup, il vaut mieux savoir utiliser un ordinateur, et bien écrire. Accessoirement. 

On détaille tout ça sur notre fiche de poste : [https://jobs.lever.co/alan](https://jobs.lever.co/alan "Les offres d'emploi chez Alan").

![lovewall-alan](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/7ev1tefaTBklKYiYRe4ID0/5dd5a6e9342b3466e45791d912f1c3d1/lovewall.jpg)Caption: On a un *channel* Slack consacré aux messages d’amour. Il y en a beaucoup. ❤️

## L’avenir des UCE
[Tout le monde fait du service client](https://blog.alan.com/tech-et-produit/pourquoi-toute-la-team-participe-au-service-client-chez-alan "Blog Alan : pourquoi tout le monde participe au service client") chez Alan. Pour les UCE en particulier, le Care permet de gagner rapidement en expertise, et d’apprendre énormément de choses en peu de temps. Ce n'est pas une fin en soi : on ne manque pas de besoins pour continuer à structurer et à faire grandir l’équipe.

D’ailleurs, ça dépasse le Care : plusieurs UCE ont quitté la communauté pour apporter leur expertise dans d’autres secteurs d’Alan, dans l’équipe commerciale ou l’équipe produit, par exemple.

Le rôle de User Care Expert évolue avec Alan. Et Alan évolue très vite. Alors attachez vos ceintures, et [envoyez votre CV](https://jobs.lever.co/alan "Postuler chez Alan") 😎


Photo : John Schnobrich, Unsplash

User Care Expert : le service client chez Alan

Depuis plus d’un an, elles sont les ouvrières silencieuses de la crise. Si les Français ont tous été éprouvés par la pandémie, les auxiliaires de vie, elles, ont dû faire face à une angoisse double : la crainte d’attraper soi-même le Covid-19, mais également celle de transmettre le virus à l’un de leurs patients, souvent âgés et d’autant plus fragiles face à la maladie. 
Lors des différents confinements, les auxiliaires de vie étaient même parfois les seuls contacts humains de leurs patients, et elles ont dû lutter plus que jamais contre l’isolement et la solitude. Attention, dans ce cadre, à ne pas se laisser déborder par le stress et l’angoisse, et prévenir ainsi le burn-out. 

## 🤯 Des contraintes décuplées par la crise du Covid

Si les habitudes professionnelles des Français ont été chamboulées, celles des auxiliaires de vie ont également été alourdies. Les auxiliaires de vie et aides à domicile (non diplômées) assistent leurs bénéficiaires pour divers travaux ménagers courants (linge, courses, cuisine…) et pour des soins d’hygiène élémentaire non médicaux (aide au lever, au coucher, à la toilette…). Avec l’apparition du Covid-19, leur liste de tâches s’est allongée : désinfecter les interrupteurs, les poignées, les portes de frigo… Avec plusieurs malades par jour, l’augmentation n’est pas anodine. 

Une charge physique constante qui rend la profession dangereuse : le nombre d’accidents du travail est [trois fois plus élevé](https://www.ameli.fr/entreprise/sante-travail/votre-secteur/aide-soins-personne/chiffres-cles) chez les auxiliaires de vie que dans le reste des professions médicales.  En fait, c’est même [une profession plus risquée](https://www.francetvinfo.fr/economie/emploi/carriere/vie-professionnelle/sante-au-travail/pression-du-chronometre-penurie-de-personnel-les-aides-a-domicile-premieres-victimes-des-accidents-du-travail_3272545.html) que maçon, mécanicien, ou menuisier). La plupart des accidents du travail chez les auxiliaires de vie sont causés par le transport de personnes, les déplacements entre les interventions, la manutention de charges lourdes ou encore des accidents sur le lieu de travail (utilisation de produits d’entretien, coupures, et parfois coups durant le ménage...).

Ajoutez à cela des horaires souvent étendus et découpés (tôt le matin, tard dans l’après-midi), plusieurs déplacements par jour, et le travail les week-ends et jours fériés : difficile de se reposer et de veiller sur sa santé mentale. 😢

## 🆘 Attention au burn-out

Soumises à un stress permanent, les aides à domicile et auxiliaires de vie doivent également faire face à des situations d’urgence. Possible, dans ces cas-là, de sombrer dans des états anxieux ou dépressifs, voire dans un “burn out”. 

[Santé Publique France](https://www.humanite.fr/etats-anxieux-ou-depressif-une-epidemie-dans-lepidemie-702562) parle des conséquences du Covid-19 sur la santé mentale des Français comme “d’une épidémie dans l’épidémie».): un tiers des Français déclarent aujourd’hui souffrir de troubles anxieux et dépressifs. La situation des auxiliaires de vie, en première ligne dans la crise, est d’autant plus préoccupante. 

Le secteur professionnel étant particulièrement tendu (beaucoup d’offres pour peu de candidates), certaines auxiliaires de vie arrêtées pour burn-out ont tendance à raccourcir leur arrêt pour ne pas alourdir encore la charge de travail de leurs collègues.

Mieux vaut prévenir que guérir. La société __Click&Care__, spécialisée dans l’assistance rapide et sur mesure pour le maintien à domicile des personnes dépendantes, a choisi Alan pour son équipe, et nous confie avoir mis en place certaines solutions pour “protéger au maximum” ses employées. 

Tout d’abord, elle tient une formation spécifique au public des personnes âgées. Elle a également mis en place des __cellules d’écoute psychologique et des groupes de paroles__ pour que les auxiliaires de vie puissent discuter librement et sans tabou de leurs problématiques professionnelles. Une pratique qui devrait se généraliser pour leur donner le sentiment d’être entendues. 

Il peut également être utile d’inciter les bénéficiaires, ou leur famille, à investir dans des installations destinées à faciliter la vie de tous: verticalisateur, lève-malade, lit médicalisé… __Plus les maisons des malades sont équipées, moins les auxiliaires de vie risquent pour leur santé.__

Autre solution : aider les auxiliaires de vie à gagner en autonomie dans l’organisation de leurs journées, avec moins d’amplitude et moins de déplacements, toujours pour diminuer la fatigue et le stress.


Hero image auxiliaire de vie 

Auxiliaires de vie : pour empêcher le burn-out, apprendre à gérer son stress

Chers membres (et futurs membre s!) Alan Baby,

Je suis Antoine, chef de produit Alan Baby.

En échangeant avec les premiers d’entre vous, nous avons réalisé que ce qui nous semblait être un clair élan de générosité désintéressée vous faisait en fait froncer les sourcils… 

Pourquoi donc cette application est-elle gratuite ? Où est le loup ? Dans de la vente de données, dans des fonctionnalités payantes bien cachées, dans une ligne cachée quelque part ?

__Rien de tout ça.__

Laissez-nous vous expliquer.

Nous sommes Alan, et si nous sommes d’abord une assurance santé, notre  mission est d'aider un maximum de personnes à accéder à une santé personnalisée, préventive et rapide, au prix le plus juste.

Alan Baby est notre premier produit de santé non assurantiel. Nous l'avons conçu comme un guide, un compagnon pour vous soutenir et vous guider à travers les défis que pose l’arrivée d’un enfant, mélange unique de joie immense et de remise en cause majeure de votre mode de vie. 

Que ce soit pour améliorer son sommeil (et le vôtre !), le soutenir dans les différentes phases de son alimentation, vous accompagner dans des périodes de doute, de reconstruction de votre identité et de celle de votre couple et de votre famille, Alan Baby  sera à vos côtés, avec son équipe de professionnels de la petite enfance (au premier rang desquels votre "marraine", votre interlocuteur dédié), et des programmes spécialement conçus pour vous permettre de relever ces défis et de vous concentrer sur l’important : une parentalité simplifiée et joyeuse. 

__Et nous avons décidé qu’Alan Baby serait gratuit pour l'instant__

Pourquoi ? Car nous souhaitons que VOUS puissiez l'expérimenter et nous appuyer sur vos retours pour l'améliorer en permanence. 

Cela ne signifie pas:
- que nous vendons vos données (voir notre [politique de confidentialité](https://alan.com/privacy "Politique de confidentialité"))
- que nous les utilisons pour nourrir notre business d’assurance
- que vous serez facturé ultérieurement
- que vous devez vous préoccuper d'une petite ligne dans des conditions d'utilisation (elles sont [là](https://alan.com/terms-of-service-alan-baby "Conditions d'utilisation") !).

__Si vous vous inscrivez maintenant, le service restera gratuit à vie  pour vous !__

Alors, où Alan y trouve-t-il son compte ?  

Notre objectif numéro un  est de vous accompagner pour une parentalité simple et positive. Si nous tenons cette promesse, nous espérons que vous réaliserez qu’Alan est un compagnon de route solide qui fait une vraie différence dans votre vie, même durant des périodes de hautes turbulences.

Et peut-être que vous penserez à nous lorsque vous (ou votre entreprise) choisirez votre future assurance santé (ou pas 😃) ! 

Dans quelques mois, quand le service aura encore mûri, nous demanderons peut-être aux futurs membres (mais toujours pas à vous !) de souscrire à un abonnement pour accéder à certaines fonctionnalités. En tout cas ce n'est pas encore décidé, et cela ne vous concerne pas (si vous vous inscrivez avant le 1er septembre!)

Profitez-donc sans restriction de l'offre que nous vous proposons et n'hésitez pas à partager l'application avec d'autres parents. Elle restera gratuite jusqu'au 1er septembre 2021, au moins.

On vous attend sur Alan Baby (disponible sur l'Appstore)!


Capture d’écran 2021-01-26 à 23.24.53

Pourquoi Alan Baby est-elle une appli gratuite ?

Photo by <a href="https://unsplash.com/@joelfilip?utm_source=unsplash&utm_medium=referral&utm_content=creditCopyText">Joel Filipe</a> on <a href="https://unsplash.com/collections/9780870/plan-audit?utm_source=unsplash&utm_medium=referral&utm_content=creditCopyText">Unsplash</a>
  

joel-filipe-BS1xTOH-eNk-unsplash

Contrôlés par la CNIL

![Curseur ](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/4PGJdWo7sgQHzT4tQHVkSc/1766a3024044c50235c3697b17b29fdf/jane-carmona-JRykcV9Dqhc-unsplash.jpg)
*Quand l'assurance est bonne, bonne, bonne, quand elle ne triche pas (quand elle ne triche paaaas)*

__Vous êtes perdus dans les méandres des obligations face à la mutuelle d'entreprise ? Pas de panique, Alan vous explique tout. __

Pour permettre aux Français d'être mieux pris en charge face à leurs dépenses de santé, la loi dite « ANI » (Accord National Interprofessionnel) de 2016 oblige les employeurs du secteur privé à proposer une assurance santé collective à leurs salariés, quelle que soit leur ancienneté et la nature de leur contrat (CDD, CDI, apprentis). 

## Quelles obligations ?
__En tant qu'employeur, vous êtes donc tenus de financer au minimum 50 % des cotisations de cette complémentaire santé__, le reste étant à la charge du salarié. Outre ce montant minimum obligatoire, la loi a également fixé le cadre général de ces garanties. C'est ce qu'on appelle le « panier de soins » :
- L'intégralité du ticket modérateur (reste à charge après remboursement de la Sécurité sociale) sur les consultations, actes et prestations remboursables par l'assurance maladie 
- La totalité du forfait journalier hospitalier
- Les dépenses de frais dentaires, à hauteur de 125 % du tarif conventionnel 
- Les dépenses de frais d'optique, sur la base d'un forfait par période de 2 ans (1 an pour les enfants ou en cas d'évolution de la vue) , avec 100 € minimum pour les corrections simples et 150 € minimum pour les corrections complexes 👓

![Labyrinthe](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/7t6zSu5qJq8DoYrECjIv4i/b22290012ac0d490eaa58c07a87f5aa3/susan-q-yin-Ctaj_HCqW84-unsplash.jpg)
*"Il avait offensé les dieux, et fut condamné à errer dans le labyrinthe des assurances santé pour toujours" <br>Photo : <a href="https://unsplash.com/@syinq?utm_source=unsplash&utm_medium=referral&utm_content=creditCopyText">Susan Q Yin</a> sur <a href="https://unsplash.com/s/photos/maze?utm_source=unsplash&utm_medium=referral&utm_content=creditCopyText">Unsplash</a>*

## Un cadre défini...

La complémentaire des entreprises, ce n’est pas à la carte comme au resto — un remboursement dentaire total pour lui, une prise en charge importante des frais optiques pour elle...

Selon les secteurs d'activité, la pénibilité des métiers, les salariés n'ont pas les mêmes besoins. Parallèlement, au sein d'une même entreprise, chacun doit pouvoir bénéficier des mêmes droits de prise en charge, quel que soit son poste. 🙏

Pour aiguiller les chefs d'entreprise et s'assurer que la loi soit bien appliquée partout, les organisations professionnelles ont émis des recommandations. Celles-ci sont formalisées dans des accords de branches ou des conventions collectives.

Les entreprises concernées doivent alors proposer un contrat respectant ces recommandations a minima. 

__L’entreprise est libre de choisir l’assureur qui lui convient, après une mise en concurrence et l'accord collectif avec les partenaires sociaux.__ Pour les entreprises de moins 50 salariés, le contrat d'assurance est choisi [par décision unilatérale de l'employeur](https://blog.alan.com/guide-pratique/obligation-sante-salaries) (DUE).

## … et un tas de cas différents sur le terrain

Voilà pour les contraintes légales et la prise en charge minimale. Dans la vraie vie, __beaucoup d'entreprises vont plus loin que ce plateau obligatoire.__ Elles proposent par exemple :
- De financer plus de 50% du coût de la mutuelle santé (certaines allant jusqu'à la prendre en charge intégralement 💪) ;
- __De prendre en charge également les ayants-droits__ (conjoint, enfant(s), ascendant à charge) ;
- D'offrir le tiers-payant ;
- D'offrir des services d'assistance (aide-ménagère, garde d'enfants, etc.) ;
- De proposer des dispositifs spécifiques de prévention et/ou d'accompagnement (dépistage...) et d'en payer une partie ;
- De proposer des garanties supplémentaires (non-obligatoires) pour compléter le contrat de base ;
- De proposer une garantie dépendance, décès...

Bref, vous l'aurez compris : si les entreprises ne choisissent pas les mutuelles comme on compose son bagel, les situations diffèrent énormément selon les secteurs d'activités et les entreprises.

Par ailleurs, si le salarié n'intervient pas dans les négociations avec les mutuelles, il est libre de refuser cette affiliation sous certaines conditions. C'est ce qu'on appelle la [dispense de mutuelle](https://blog.alan.com/guide-pratique/tout-savoir-sur-la-dispense-de-mutuelle "Blog Alan : tout sur la dispense").

__En fonction de son profil, de son âge, de ses besoins en santé, chacun pourra donc opter pour une formule plus ou moins couvrante.__ 
Enfin, l’entreprise est libre (si les accords de branche le permettent) de proposer le même taux de participation à l'ensemble des employés, ou de le différencier selon leur catégorie (cadres et non cadres).

![voiture femme capot](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/6A0IjwAehqb2o4vIrptBOe/6cf4377a8d30554c8364d11131e41cb9/vladimir-anikeev-rF9_gMBQFjw-unsplash.jpg)
*Indice qui vous aidera à repérer les collaborateurs heureux : ils s'assoient sur le capot de leur Porsche 🙏 <br> Photo : <a href="https://unsplash.com/@anikeevxo?utm_source=unsplash&utm_medium=referral&utm_content=creditCopyText">Vladimir Anikeev</a> sur <a href="https://unsplash.com/s/photos/freedom?utm_source=unsplash&utm_medium=referral&utm_content=creditCopyText">Unsplash</a>*

## Y en a un peu plus, je vous le laisse ?

En tant qu'employeur, vous vous demandez certainement où mettre le curseur : que financer et à quel niveau ? 🤔

Disons qu'en matière de protection, « less is more » ne s'applique pas vraiment. C'est plutôt l'inverse ! Car si vous financez un contrat d’assurance santé responsable, c'est-à-dire respectant un cahier des charges fixé par décret (comme [Alan Green](https://alan.com/business)), __celui-ci est exonéré de cotisations sociales et patronales__.

Ce coup de pouce de l'État incite les entreprises à renforcer la couverture santé et la prévoyance de leurs troupes.

## Bien-être et éthique, le duo gagnant

Au-delà des avantages fiscaux, parier sur une meilleure couverture est un bon choix pour la santé de votre entreprise. __Sentir que sa société s'intéresse à son bien-être et à sa santé, qu'elle a des valeurs de solidarité et d'entraide envers ses collaborateurs, cela compte lorsque l'on s'engage dans une carrière professionnelle et que l'on s'investit dans un poste.__

Mieux protéger ses salariés, c'est aussi leur donner la chance de travailler dans les meilleures conditions, et donc de s'épanouir professionnellement.

Lutter contre le stress, le burn-out ou les risques psychosociaux, c'est améliorer la performance des salariés et donc participer à la croissance de son entreprise.

Curseur 

Mutuelle santé des salariés : où mettre le curseur ?

![Lettre aux actionnaires - Q1 2021](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/6FvLG0b4l1nZtMAgZMRybD/07fc0a7bd439f8581dcd99e1395d59c7/Letter_to_shareholders_-_Q1_2021__FR_.png)

*En janvier, nous avons publié notre [Lettre aux actionnaires | bilan 2020](https://blog.alan.com/bonne-nouvelle/lettre-aux-actionnaires-bilan-2020 "Lettre aux actionnaires : bilan 2020"). Comme nous partageons trimestriellement nos progrès et nos avancées avec nos investisseurs, nous tenons aussi à les partager avec notre communauté.*

*Vous pouvez trouver ci-dessous le mail (traduit) que nous avons envoyé à nos investisseurs à l'issue du premier trimestre de 2021. Nous l'avons légèrement modifié pour retirer les informations confidentielles.*

---

Chers amis et investisseurs d'Alan,

J'espère que vous allez bien, et que cette lettre vous trouve vous ainsi que votre famille et vos amis en bonne santé. 
Je vous partage aujourd’hui les dernières nouvelles d’Alan. 

## ✅ Dépassement de nos objectifs au 1er trimestre

__Nous avons dépassé nos objectifs de membres signés et de revenus en France__ (155 100 membres et 101 millions d'euros d’ARR au 31 mars). Ceci est principalement dû à un très bon pipeline que nous avons construit au cours de 2020, et à [l’ouverture de la résiliation infra-annuelle des contrats de complémentaire santé](https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/ouverture-de-la-resiliation-infra-annuelle-des-contrats-de-complementaire-sante "Ouverture de la résiliation infra-annuelle des contrats de complémentaire santé, sans frais ni pénalité, à compter du 1er décembre 2020") (loi promulguée en décembre 2020) qui supprime la saisonnalité sur notre marché 🇫🇷.

Nous avons également constaté une __augmentation de notre notoriété de la marque__ (de 6% à 14% en préférence de marque en population générale) ainsi qu’une forte augmentation (non mesurée) de notre notoriété auprès des grandes entreprises. 

## 🔴 Sous-performance sur le service client

__Nous avons sous-performé sur le service client ce trimestre.__ En effet, nous avons fait face en début d’année à une forte augmentation de contacts avec les membres sous l’effet d'un doublement du nombre de membres actifs par rapport à décembre et de la saisonnalité habituelle. 
Après un effort très important de toute l'équipe, la situation est maintenant revenue à la normale. __Nous avons mis en place des mesures pour prévoir, anticiper et absorber de futures pressions similaires.__ 

## 💊 À propos de la consommation de soins de nos membres

__Nous constatons des niveaux élevés de consommation de soins dans toutes les cohortes, pour tous les produits et pour la plupart des types de soins__. Cela semble être une tendance pour l'ensemble du marché dans le contexte de la pandémie de COVID-19. 

Nous pensons également que nous sommes en train de créer un "effet Alan", dans lequel notre expérience sans friction et nos notifications de soins proactives (par exemple, pour les soins dentaires et pédiatriques) aident nos membres à accéder à davantage de soins de santé. 

__Chez Alan, nous pensons sur le long terme.__ Nous pensons que la création de nouvelles habitudes positives pour nos membres sur la façon dont ils prennent soin de leur santé est très puissante et alignée avec notre stratégie d'être le partenaire de santé personnalisé pour chacun de nos membres. En passant à l'échelle et en devenant le partenaire de soins de santé personnalisé, nous serons en mesure d'aider nos membres à naviguer dans le système de soins de santé, __en les guidant vers une expérience agréable tout en étant en mesure de contrôler le coût des soins.__

## 🍼 Notre Stratégie B2C

__Nous avons lancé le 25 janvier [Alan Baby](https://apps.apple.com/fr/app/alan-baby-la-sant%C3%A9-du-b%C3%A9b%C3%A9/id1542332694 "Alan Baby sur l'App Store") sur l'App Store français, notre app dédiée à la parentalité__ avec un accès (i) à un chat médical avec des médecins généralistes, (ii) à des communautés d'échanges avec d’autres jeunes parents (iii) à des contenus ciblés en fonction de l'âge du bébé. 

Nous pensons que le deuxième trimestre sera le moment de construire une expérience *too-good-to-be-true*, maintenant que les bases sont en place. Au cours du prochain cycle, nous allons positionner Alan Baby comme un compagnon parental personnel, un "compagnon numérique" apportant un soutien continu aux parents.  

## 💚 Produit

Nous continuons à construire en 2021 une expérience d'assurance santé *delightful*, grâce à de belles réalisations de l'équipe :

- __Nous avons rendu les membres plus autonomes dans leur utilisation de l'application Alan__ afin de réduire le taux de contact (par exemple, en améliorant l'accès des membres à l’information qui les concerne - virements bancaires, récapitulatifs annuels). 
- Nous avons renforcé __notre rôle d'assistant__ auprès des membres au-delà du “simple” remboursement des soins. Nous traitons désormais les demandes de remboursement plus rapidement que jamais : 82% en moins d'une heure (+11pts vs déc 2020), grâce entre autres à l'amélioration de notre parsing automatique des documents médicaux de 19%. 
- Nous avons amélioré __le support aux grandes entreprises__ et rendu nos admins plus autonomes, grâce à l'internalisation de la facturation "Prévoyance" pour réduire les erreurs de facturation. 

Pour le prochain trimestre, nos principaux objectifs seront les suivants: 

- Continuer à __améliorer l’expérience pour nos membres assurés__ 
- Continuer à __améliorer les process de gestion centraux pour les entreprises__ et les admins 
- Soutenir la croissance de 2021 et le renouvellement des contrats de notre portefeuille (en s’assurant notamment de la scalabilité de notre gestion interne des sinistres). 

## 🌍 International : Alan en Belgique et en Espagne

Ce trimestre à l’international, Alan s'est principalement concentré sur le recrutement, l'amélioration de l'expérience de nos membres et l’amélioration de notre proposition de valeur

En 🇪🇸, nous avons lancé un chat médical et un vidéo chat pour les membres, dont l’absence s’était révélée bloquante lors de nos ventes en 2020. 

En 🇧🇪, un chat médical et une hotline psychologique ont été lancés ; un produit dentaire doit être lancé prochainement.

Les équipes Sales montent en puissance dans les deux pays avec de bons premiers signaux. 

## 👥 Une équipe forte, en pleine croissance et plus diversifiée

Notre équipe est passée de 261 à 339 Alaners (+78) depuis fin 2020, avec notamment 31 nouveaux arrivants dans la communauté Sales. Nous nous fortifions également à l’international, en Belgique (+10) et en Espagne (+6). 

Nous sommes extrêmement heureux de __nos dernières embauches clés__. En voici un échantillon non exhaustif : 

- __Produit:__ [Erik Lumer](https://www.linkedin.com/in/erik-lumer-112197/) (Better Life Unit Lead), [Flora Ganther](https://www.linkedin.com/in/flora-ganther-b710a646/) (Product Designer), [Ugo Vollmer](https://www.linkedin.com/in/vollmeru/) (Product manager)
- __Finance/Corporate:__ [Sergei Galperin](https://www.linkedin.com/in/sergei-galperin-6064a41/) (Chief Financial Officer), [Vincent Hirsch](https://www.linkedin.com/in/vincent-hirsch-6aa91848/) (Affaires publiques)
- __Engineering:__ [Benoit Prioux](https://www.linkedin.com/in/benoit-prioux/) (Software engineer), [François-Régis Sinot](https://www.linkedin.com/in/frsinot/) (Software engineer), [Jan Gorman](https://www.linkedin.com/in/jan-gorman-3013041b/) (Software engineer), [Damien Krotkine](https://www.linkedin.com/in/dkrotkine/) (Software engineer), [Antonio Perez Barrero](https://www.linkedin.com/in/apbarrero/) (Software engineer), [Romain Lods](https://www.linkedin.com/in/rlods/) (Software engineer)
- __Sales/Marketing:__ [Caroline Dumortier](https://www.linkedin.com/in/caroline-dumortier-b32bb144/) (Demand generation lead), [Carolina Jacinto](https://www.linkedin.com/in/carolinajacinto/) (Sales crew lead)

Pour le reste de l'année 2021, nous nous concentrons sur le recrutement de nouveaux talents en Engineering et Produit, ainsi que sur l'augmentation de la diversité globale au sein de la communauté Engineering, qui prend pour l’instant la bonne direction. 

Jusqu'à présent, nous avons pris de nombreuses mesures pour favoriser la diversité, notamment (i) notre grille salariale et notre grille d'equity uniques qui garantissent une gratification égale en fonction de l'impact et de l'expérience, (ii) notre règle d'augmentation annuelle du salaire en fonction de l'expérience accumulée, (iii) le maintien du salaire à 100% pendant le congé de maternité sans conditions d'ancienneté ou de séniorité (iv) le congé de paternité étendu à 5 semaines, également payé à 100%.
Nous envisageons d'aller plus loin et de continuer à être une entreprise socialement innovante sur ces sujets. 

## 💰 Notre Série D et les prochaines étapes

__Nous sommes très heureux d’annoncer cette semaine notre nouvelle levée de fonds (Série D) de 185 millions d'euros, ce qui porte la valorisation d’Alan à 1,4 milliard d'euros ([communiqué de presse](https://drive.google.com/file/d/1-DRHd0rg-bGFPpxZs8dgpaUEklW10uGL/view?usp=sharing "Communiqué de presse")).__ 

Le tour de table est mené par Coatue, et suivi par Dragoneer, Exor, ainsi que par nos investisseurs existants que sont Index Ventures, Temasek et Ribbit Capital. 

Nous sommes extrêmement satisfaits de la qualité de nos partenaires et ravis de leur alignement avec notre vision à long terme. 

Avec ce nouveau tour de financement, nous mènerons en 2021 en priorité les investissements suivants : 

- __🇫🇷 Pour les entreprises françaises :__ Automatisation accrue des tâches routinières RH telles que l'affiliation des salariés aux assurances santé & prévoyance, la mise à jour de la paie & la gestion des arrêts de travail grâce à des flows API & DSN.
- __🇧🇪 Pour nos membres belges :__ Services de chat médical et de hotline psychologique pour apporter des réponses personnalisées aux préoccupations santé des membres. 
- __🇪🇸 Pour nos membres espagnols :__ Services de conciergerie médicale, prise de rendez-vous et recherche de médecins 
- __🇪🇺 Pour tous :__ De meilleurs conseils et un meilleur accompagnement en matière de navigation du système de soins, d’accès à des soins en personne ou virtuels, ainsi que des produits B2C dans les champs de la parentalité (Alan Baby) et de la santé mentale.

## 🔭 Alan dans les prochains mois

Comme toujours, je suis très fier de la Team Alan, en particulier sur ce premier trimestre de 2021. Il y a eu énormément de travail. Tous les Alaners ont travaillé très dur pour obtenir les meilleurs résultats et soutenir notre ambition européenne, et je suis une fois de plus très reconnaissant et impressionné par les réalisations de l'équipe. 

Nous construisons Alan pour qu'il devienne LE partenaire privilégié et l’endroit où les gens se rendent pour tous leurs besoins de santé et de bien-être, la super-application de santé pour des centaines de millions d'Européens. 

Pour atteindre cet objectif, nous nous concentrons sur la maximisation de la valeur que nous créons pour nos membres, et donnons la priorité à la croissance et à l'engagement car nous pensons que continuer à scaler est essentiel pour amener à son plein potentiel notre modèle économique.

Avec une masse critique, nous pouvons guider et accompagner nos membres à travers le système de soins pour optimiser les coûts. 

Merci à vous tous de faire partie d'Alan. Continuons à transformer ensemble le monde de la santé. 

Jean-Charles Samuelian-Werve, CEO @ Alan


Lettre aux actionnaires - Q1 2021

Alan - Lettre aux actionnaires - Q1 2021 

[![CTA étude Ménopause](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/71V0FG9IRGbEIbiwcBN7Zk/686255bf7ad6b38051b79cca4a0fbdc6/Post_LKD_Menopause.jpg)](https://alan.com/lp/menopause-en-entreprise-un-tabou?utm_source=x&utm_medium=x&utm_campaign=fr_fr_f0_m0_b2b_lg_06-21-menopause-campaign)

*Nous avons décidé de lancer avec Harris Interactive un vaste sondage autour de la façon dont les femmes abordent et vivent la ménopause en France, et particulièrement en entreprise.*

__«On n’en parle jamais, on doit affronter nos problèmes seules, sans soutien de la hiérarchie. »__ Selon le sondage Harris Interactive réalisé pour Alan Assurance, 1ère assurance de santé digitale en France, elles sont __moins d’une femme sur quatre__ comme Leslie, 51 ans, comptable, __à oser parler librement__ dans leur cercle professionnel __de la ménopause.__ Par pudeur ou convaincues que ce serait inutile.

Pourtant, __64%__ des Françaises actives de 40 ans à 62 ans sont ménopausées et parmi elles, « une sur deux est impactée par sa ménopause dans son travail » révèle l’étude. Une question de santé publique qui commence à peine à émerger et qu’ Alan souhaite aujourd’hui relancer, pour enfin  « apporter un véritable soutien à ces femmes dans le monde du travail. » 

Synthèse des principaux problèmes rencontrés par les femmes au travail et cahier de doléances recueilli par Harris Interactive.

> « Au travail, je me souviens en réunion dans une petite salle, sans fenêtres, je me suis mise à transpirer, je sentais la sueur dégouliner dans mon dos, sur mon visage, extrêmement gênée, j'avais l'impression que tout le monde me regardait. »
>  __- M., 60 ans, Secrétaire__

__Les bouffées de chaleur__ (62%), __la fatigue__ (54%) et __les troubles de l’humeur__ (40%) sont les symptômes les plus difficiles à gérer au travail. Il apparaît que la température du lieu de travail, le stress et l’environnement clos sont les trois facteurs qui génèrent le plus de gêne aux femmes ménopausées. 

Des conséquences qui laissent penser à un peu plus de trois Français sur quatre et une femme ménopausée sur deux que la ménopause peut mettre ces femmes dans des situations professionnelles inconfortables et les empêcher de travailler correctement. 

> « On vit le stress de ne pas pouvoir aller aux toilettes quand on veut, surtout quand on est en pleine réunion, ou dans des open space immenses et que l'intimité n'existe presque pas. On n'est pas chez soi... pas envie que les autres voient qu'on a des petits problèmes ».
> __- Muriel, 59 ans, vacataire administrative__

__Pour limiter ces situations embarrassantes__, 38% (contre 20% des femmes actives) réorganisent leur temps de travail et leur espace de travail  (53% contre 18% des femmes actives) par rapport à leurs désagréments liés à la ménopause (contre 27% des femmes actives). Plus impactant, 21% (contre 11% des femmes actives) prennent des arrêts de travail à cause des troubles liés à leur ménopause et ce pendant plusieurs jours durant (27% contre 15% des femmes actives).

> « On subit du harcèlement moral et on nous dit que nous ne sommes pas seules sur le marché du travail. »
__- Marie, 45 ans, technicienne médicale en oncologie__

> « Aucun changement n’est possible, on m’a dit « tais-toi et avance ».
__- Sophie, 51 ans, travaille dans un laboratoire pharmaceutique__

>« J'ai dû renoncer à vouloir évoluer professionnellement car la fatigue ralentit vos initiatives, votre volonté et surtout comme on se sent mal on a du mal à être ambitieuse et donc une évolution de carrière est mise entre parenthèses quelques temps. » 
__- Nathalie, 51 ans, employée de bureau__

Si les effets physiques et physiologiques de la ménopause mettent à mal le bien être des femmes (75% disent souffrir de troubles climatériques), il semble bien que __cette transformation hormonale ait aussi un retentissement sur leur carrière__. Ainsi 20% des femmes ménopausées se disent __freinées dans leur ambition professionnelle à cause de la ménopause__ (contre 10% des femmes actives). 

> Il faudrait une reconnaissance du problème qui ne correspond ni à une maladie ni à une invalidité et pourtant ça handicap parfois vraiment.
__- G. travaille à temps partiel__

__Une femme sur quatre seulement ose aborder le sujet sur son lieu de travail__ (deux fois moins qu’en privé avec ses proches). Les collègues féminines (68%) apparaissent comme les confidentes les plus faciles à choisir, avant les professionnels de santé (30%).  « Managers, RH, représentants syndicaux ou du CSE n’étant pas du tout les interlocuteurs privilégiés » souligne Harris Interactive, elles ne sont plus que 4% à parler de problèmes liés à la ménopause à leurs supérieurs hiérarchiques. Une réserve qui s’explique peut-être par le manque de sensibilité sur le sujet du personnel encadrant. 

En effet, il ressort de l’étude Harris Interactive pour Alan que pour __« 1 français sur 2 et près de 2/3 des femmes ménopausées, les managers ne sont pas du tout informés sur le sujet et l’impact de celui-ci dans le cadre du travail.»__

45% des femmes affirment que le sujet est tabou. Elles dénoncent des « railleries, une incompréhension des collègues plus jeunes, des hommes, des managers, un sujet qui n’est pas pris au sérieux ». 

__Face à ce « manque de soutien flagrant»,__ les femmes « s’octroient des __aménagements en catimini.__ » Elles sont pourtant demandeuses de supports au travail, considérant que « la médecine du travail devrait plus s’impliquer dans cette prise en charge afin de les soutenir au mieux dans leurs fonctions », conjointement avec les services de ressources humaines.

> « C’est compliqué, difficile, le milieu du travail ferme les yeux sur ce problème comme s'il n'existait pas. »
__- Véra, 55 ans, assistante administrative__

>« Rien n'est fait dans l'entreprise dans laquelle je travaille, c'est un sujet tabou et pourtant la direction est féminine ! »
__- Nathalie, 51 ans, employée de bureau__

> « Ces besoins ne sont hélas pas pris en charge au sein des entreprises, mais au même titre que les menstruations qui peuvent être invalidantes pour certaines femmes ».
__- Isabelle, 53 ans, cadre dans la fonction publique territoriale__

> « Une présence et une aide pour veiller à mes malaises seraient bienvenues mais on ne me l'accorde pas pour mes épisodes d'hypoglycémie, et je ne l'aurai pas pour quelque chose qui n'est pas reconnu comme maladie. »
__- Anne, 47 ans, enseignante__

L’étude révèle une véritable attente « d’entretiens sur l’année avec la hiérarchie afin d’ajuster l’activité professionnelle si besoin mais aussi pouvoir discuter avec les RH comme on le ferait pour un autre problème de santé ou personnel ». 

> « Que le médecin du travail informe sur les conséquences de la ménopause et sur les aides médicales pour accompagner les femmes lors de cette période délicate dans la vie des femmes. »
__- F.__

> « J'aime bien l'idée d'une hotline qui serait en permanence disponible pour répondre à nos questions, nous proposer des solutions, nous donner des conseils et nous rassurer. »
__- Véra, 55 ans, assistante administrative__

> « Comment agir sur les différents symptômes ? Quels sont les aliments à privilégier ? Les activités sportives ? »
__- Isabelle, 53 ans, cadre dans la fonction publique__

Manquant d’informations sur cette période, __les femmes se tournent vers les sites internet__ (61% contre 53% des femmes actives), les salles d’attente (23% contre 18% des femmes actives) et __les réseaux sociaux__ (16% contre 12% des femmes actives) pour trouver des éléments de réponses à leurs interrogations et leurs malaises. 

Mais 56% d’entre elles estiment que __c’est le rôle des médecins du travail d’informer sur ce sujet__. D’ailleurs, 37% des femmes ménopausées (versus 28% des femmes actives) aimeraient que soit prévu un rendez-vous spécifique annuel avec la médecine du travail.

> « Les entreprises pourraient aussi être vecteur et proposer des ateliers ou groupes de parole en envoyant un mail aux femmes qui pourraient être concernées ou leur demander si elles seraient intéressées par des actions en ce sens. »
__- Marie, 45 ans, technicienne médicale en oncologie__

Les femmes ménopausées interrogées évoquent des newsletter, des emails, des documents distribués à tous dans l’entreprise qui aborderaient le sujet, voire « une assistance SOS Ménopause » en cas de problèmes ou demandes d’informations, des groupes de soutien/parole, journées dédiées ou autre évènement collectif. 

__Une femme sur cinq évoque la nécessité de réviser les lois__ pour créer « un statut ou un congé spécifique ». Une sur cinq mentionne aussi l’utilité de « sanctions aux entreprises qui n’embauchent pas ou ne font pas progresser les femmes à partir d’un certain âge. » 

8% suggèrent le vote d’un __règlement intérieur qui prévoirait des aménagements au travail.__ 56% des femmes ménopausées rapportent que __la température sur leur lieu de travail est l’un des facteurs les plus pesants. __

37% apprécieraient avoir accès à des __salles de repos climatisées pour « pouvoir s’allonger quelques minutes »__, 36% se contenteraient d’un __accès facilité aux fenêtres, radiateurs ou climatiseurs__ et 34% d’avoir à disposition du __matériel spécifique__. Des revendications fonctionnelles (matériel), structurelles (rendez-vous avec la médecine du travail) ou législatives, plutôt timides. 

En effet, l’étude Harris Interactive pour Alan Assurance a mis en évidence que les « __Français s’avèrent beaucoup plus ouverts sur ces aménagements que les femmes elles-mêmes__. »

Ils sont deux fois plus nombreux à préconiser des groupes de paroles dans l’entreprise (11% contre 5%) ou à réclamer des sanctions aux entreprises qui discrimineraient les femmes à partir d’un certain âge (18% contre 7%). 


Vous accompagner à chaque étape de votre santé

Notre grand sondage autour de la ménopause