__La sieste occupe une place énorme dans le quotidien de votre bébé, même si elle va en s’amenuisant à mesure qu’il grandit. Ces phases de sommeil diurne constituent un besoin physiologique qu’il convient de respecter autant que possible. Une règle qui souffre toutefois quelques adaptations, en fonction des besoins de l’enfant… et des vôtres ! __

Dans les premiers mois de sa vie, l’enfant dort la plus grande partie de la journée. Cela relève de ses besoins physiologiques les plus primaires. C’est pourquoi les siestes (partie diurne de son sommeil) occupent une grande part de son quotidien, même si leur fréquence et leur durée va en s’amenuisant à mesure qu’il grandit. 

__Un volume moyen de siestes lié à l’âge de l’enfant__

A la naissance, le nouveau-né dort de 16 à 20h par jour, soit en quasi-continu. [De 1 à 3 mois](https://blog.alan.com/sante/ce-quil-faut-savoir-sur-le-sommeil-des-bebes-dune-semaine-a-3-mois), son sommeil est peu ou prou le même, avec des réveils toutes les 3-4 h, avant tout pour manger, mais avec des périodes d’éveil de plus en plus longues. A partir de 3-4 mois, ses siestes sont généralement au nombre de trois : 8-10 h ; 13h-15 h ; 16-17h (une durée réduite à 30 minutes à 6 mois), et rythmées par la prise des repas. Entre 9 et 12 mois, la sieste de fin d'après-midi disparaît. De 15 à 18 mois, le nourrisson ne fait plus de sieste le matin mais une seule, plus longue, en début d'après-midi (2h-2h30).

Il ne s’agit là que d’indicateurs moyens. Comme de nombreux comportements, la sieste répond à des schémas biologiques (plus ou moins gros dormeurs) et familiaux. Certaines familles marquent scrupuleusement ces phases, d’autres adaptent davantage les rythmes du bébé à ceux du foyer. Mais si votre bébé est gardé (en particulier en crèche), c’est sur ce calendrier journalier que se caleront a priori les puéricultrices, en fonction de son âge.

__La base : les siestes, parties intégrantes des besoins physiologiques de l’enfant__

Devant les « galères » répétées à l’endormir le soir, nombre de parents sont tentés, à un moment ou un autre, de faire sauter une sieste à leur bébé, dans l’espoir qu’il plongera plus facilement dans les bras de Morphée à la nuit tombée. Erreur stratégique ! C’est même tout le contraire : plus les tout-petits dorment et mieux ils dorment. Un enfant qui a son quota de sommeil dans la journée sera beaucoup plus détendu pour s’endormir le soir. A l’inverse, lui faire sauter des siestes fait courir le risque d’une carence chronique en sommeil (dette de sommeil). 

__Des horaires potentiellement adaptables en fonction des besoins de l’enfant__

Ce principe souffre toutefois certains aménagements. D’abord, ce planning est adaptable en fonction des besoins ponctuels de l’enfant. Ainsi, en vacances, les changements de rythme familiaux ou l’excitation du moment peuvent le détourner de son lit, notamment à partir de 15/18 mois. Rien de grave à faire une entorse au schéma de la journée : d’autant plus que, gorgé d’expériences et de stimulations nouvelles, il a de bonnes chances de s’effondrer de lui-même de fatigue en fin de journée !

Votre bébé peut aussi, certains jours tout ce qu’il y a d’ordinaire, refuser, tout simplement, de fermer l’œil. Vous hésitez à insister ? Repérez ses signaux de sommeil. Si à 10-11h par exemple, heure à laquelle normalement il devrait dormir et qu’il joue, gazouille et a l’air en pleine forme, c’est que manifestement le train du sommeil n’est pas encore passé : dans ce cas, attendez un peu. Inversement, [s’il manifeste des signaux de fatigue](https://blog.alan.com/sante/les-signes-du-sommeil-ne-sont-pas-forcement-ceux-que-vous-croyez) (frottement des yeux, pleurs, bâillements, dodelinements…) une demi-heure avant l’heure prévue pour sa sieste, n’attendez pas pour le mettre au lit. 

Les horaires de sieste ne doivent pas non plus être gravés dans le marbre [si votre bébé est gardé en crèche](https://blog.alan.com/sante/mon-enfant-entre-en-creche-les-consequences-sur-son-sommeil). Si le personnel vous remonte que votre enfant est couché à midi mais qu’il ne dort pas, vous pouvez lui notifier que le week-end, vous le couchez un peu plus tard, quand il commence à bailler, et que du coup il dort très bien. Vous pouvez suggérer qu’il déjeune plus tard et soit couché plus tard également, afin de mieux s’accorder à son rythme et faire en sorte qu’il ne vive pas sa mise au lit comme une punition. D’où, en passant, l’importance des temps d’échanges au quotidien avec la crèche.

__La sieste : pas forcément toujours dans son lit !__

Il se peut aussi que vous ayez une activité à l’extérieur (courses, fratrie à récupérer à l’école, urgence quelconque) qui vous empêche, ponctuellement, de respecter ce temps de repos de votre bébé. Pas de panique : il dormira tout aussi bien en poussette, voiture, porte-bébé ou écharpe. Prenez garde, toutefois, que ce nomadisme reste occasionnel, sous peine qu’il ne s’accoutume à ne pouvoir plus dormir qu’en mouvement.

__Avancez si besoin le coucher du soir__

Si, de votre fait ou du sien, le temps de sieste a été tronqué et que votre bébé est épuisé le soir, n’hésitez pas à anticiper son coucher d’une heure. Mais ne comptez pas trop sur le fait qu’il dorme plus longtemps le lendemain : sensation de faim aidant, les bébés se réveillent la plupart du temps à une heure immuable le matin. 


Peut-on sauter la sieste ?

__Chanter des berceuses à son enfant pour l’endormir revêt des bienfaits à peu près unanimement reconnus dans le monde. Comment procéder, dans quel répertoire puiser ? Quelles musiques choisir si vous préférez lui diffuser des airs enregistrés ? On vous dit tout !__

Dans quasiment toutes les cultures, chanter des berceuses fait partie des traditions orales pour apaiser un tout-petit ou l’aider à s’endormir. Ce type de chansons présente des caractéristiques immuables : simplicité, répétition, amplitude réduite de la hauteur des sons, tempo lent… À la clé, un effet apaisant sur le bébé prouvé scientifiquement. [Une étude américaine d’octobre 2020](https://www.nature.com/articles/s41562-020-00963-z) a même mis en évidence que cet effet calmant opérait quelle que soit la langue de l’interprète. De nombreux services de néonatologie utilisent d’ailleurs la musicothérapie avec succès pour apaiser les bébés prématurés, soumis à une dose importante de stress. 

__Atmosphère affective sécurisante__

De fait, le nouveau-né est déjà un vrai mélomane : dès le 6ème mois de grossesse, il entend – et apprécie – la musique qui lui parvient du fond de l’utérus (en particulier le rythme et les basses). À la naissance, retrouver la voix de sa mère, associée à l'émotion et à la proximité corporelle, lui crée une enveloppe affective sécurisante, précieuse pour son bon développement. Des bienfaits partagés par le parent interprète de la berceuse, pour qui chanter revêt également des vertus apaisantes.

__Un vaste répertoire dans lequel piocher__

Si la pratique vous séduit, vous n’avez que l’embarras du choix pour constituer votre répertoire, tant le répertoire de berceuses est large. À commencer par les plus connues : Une chanson douce, Au Clair de la Lune, Fais dodo, Dodo l’enfant do, Bateau sur l’eau, Frères Jacques… Vous préférerez peut-être entonner à votre bébé les airs qui ont bercé votre propre enfance : la pratique de la berceuse relève beaucoup de la transmission familiale. Vous chantez comme une casserole ? Qu’à cela ne tienne : votre minuscule graine de mélomane sera un fan inconditionnel de toutes vos prestations. Et si vous vous sentez une âme de chanteur/se-compositeur/trice, n’hésitez pas à créer votre berceuse de A à Z ! En utilisant de préférence des mots simples, qui font référence pour l'enfant : doudou, maison, papa, maman, mamie…

__Pas d’obligation à pousser la chansonnette__

S’il le souhaite, le papa est également bienvenu pour s’essayer à la chansonnette. La voix du père est particulièrement appréciée des nouveau-nés. D’ailleurs, dans certaines cultures, comme chez les Pygmées, ce sont les hommes qui endorment les bébés en chantant. Cela étant posé, en aucun cas il n’y a d’obligation en la matière : si vous ne vous « sentez » pas de vous improviser chanteur/euse auprès de votre bébé, parce que vous n’avez pas eu cette culture ou que la musique n’occupe pas une grande place dans votre vie, surtout ne vous forcez pas. [À chaque famille son rituel d’endormissement](https://blog.alan.com/sante/les-bons-rituels-pour-endormir-son-bebe) : câlins, bercements, comptines, histoire ou simple bisou feront tout aussi bien l’affaire, à la seule condition de pratiquer toujours le même. Le bébé est très attaché aux routines, qui l’apaisent et le rassurent. Ce qui importe, c’est que vous preniez du plaisir à le faire : si ce n’est pas le cas, votre bébé le ressentira, et l’effet risque d’en être contre-productif.

__L’alternative : des airs enregistrés__

Si vous n’êtes pas partants pour chanter, la diffusion d’un petit air via une boîte à musique, que vous activerez pour endormir l’enfant les soirs où il ne tombe pas spontanément dans les bras de Morphée, peut aussi faire des merveilles. Vous pouvez aussi lui diffuser des chansons enregistrées, mais en restant près de lui, au moins les premières minutes : la musique n’est pas censée remplacer votre présence. Sauf si votre bébé a été bercé durant la grossesse sur du hard metal – auquel cas il a toutes les chances de s’apaiser si vous lui en passez ex-utero, en limitant les décibels toutefois – préférez les musiques douces et répétitives (berceuses, mais aussi, pourquoi pas, tout autre type de ritournelles). Vous pouvez ensuite vous éclipser, en laissant la berceuse suivre son cours quelques instants encore : une manière de laisser quelque chose de vous pour le rassurer. Par contre, pas de berceuses sous forme de mini dessins animés, comme YouTube en propose à la chaîne : pour rappel, la lumière bleue émise par les écrans est néfaste pour le tout-petit. 

__Quelques minutes seulement, de préférence le soir __

La berceuse doit faire partie du rituel du soir, bien plus que de [la sieste](https://blog.alan.com/sante/peut-on-sauter-la-sieste). Comme tous les rituels du coucher, celui-là ne doit pas s’éterniser : 10 ou 15 minutes au maximum suffiront pour assoupir votre bébé, aux capacités d’attention par ailleurs encore très limitées. Et à mesure qu’il grandira, vous pourrez structurer des moments d’éveil de la journée (le bain, la promenade, le change...) avec des chansonnettes ou des comptines. Autant de nouveaux rituels dont votre enfant raffolera également !


Des berceuses pour endormir bébé : pourquoi, comment ?

__Confinement, acte 1 :__ 53 talents ont rejoint Alan. 

Autant vous dire que je me souviens très bien de l’allocution du Président de la République du 12 mars dernier : pas le choix, il fallait que tout soit en ordre pour accueillir 9 Alaners le lundi suivant, avec le même niveau d’exigence en termes d’expérience employés qu’en temps normal. 

Je vous emmène côté coulisses pour éclairer les différentes étapes de ce processus clé (on ne le rappellera jamais assez), tant en termes d’engagement employé, de productivité que de marque employeur. 

![Photo : Shalom Mwenesi, Unsplash](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/7MK23JLifBLszozHBbCrCy/61dad7170a2d2ea0de34495278191b50/shalom-mwenesi-107PMV1f1R0-unsplash.jpg)Photo : Shalom Mwenesi, Unsplash

## Une culture d’entreprise forte favorise la réussite de l’onboarding

Je ne serais pas tout à fait honnête si je ne vous disais pas que l’Office Manager et moi (enchantée, Juliette, People Ops chez Alan) avons eu un frémissement d’inquiétude, à l’idée de devoir changer notre processus d’*onboarding* pour l’adapter à une situation complètement nouvelle. Et comme dans toute situation incertaine, il y a eu du bon à pouvoir se référer à des principes directeurs solides. 

### ⚙️ Automatiser pour mieux humaniser

Oui, c’est une affirmation étonnante. Mais ne vous fiez pas au titre, vous allez voir.

Le premier pilier qui nous a aidés à ce moment-là est __la connaissance écrite et partagée__. En d’autres termes, tout le savoir est consigné dans une base de connaissance commune, chaque processus y est détaillé. Il a ainsi été nettement plus simple d’adapter ce que nous pouvions faire auparavant, et ce en l’espace de quelques heures. 

Par exemple, nous attachons une grande importance à ce que l’essentiel des étapes administratives et d’équipement soient réalisées avant le premier jour des nouveaux arrivants, __afin que la première journée ne se résume pas à des tâches rébarbatives__. 

Étape par étape, en amont du *D-day*, nous guidons les Talents qui nous rejoignent dans le processus de « pre-boarding ». Pour optimiser cette tâche essentielle mais chronophage, nous utilisons des templates de mails prédéfinis. Tout notre script a été bousculé en mars dernier. Nous avons adapté les modèles de mails en conséquence, gagné en efficacité, et avons ainsi pu __dédier du temps à des tâches qui comptent autant mais qui ne sont pas automatisables__, comme rassurer les Alaners qui nous rejoignaient. 

### 🏄 Surfer la vague du télétravail

Deuxièmement, et nous avions certainement une petite longueur d’avance, __Alan avait déjà adopté un positionnement très souple s’agissant du télétravail__, basé sur la confiance. Ce qui nous intéresse le plus, c’est de voir que chaque Alaner contribue à son échelle à produire de la valeur, [pas le temps ou le lieu d’où il travaille](https://blog.alan.com/bien-etre-au-travail/travaillez-dou-vous-voudrez "Blog Alan : travaillez d'où vous voudrez"). 

Les processus applicables étaient donc aisément transposables à cette nouvelle situation. Par exemple, la session de familiarisation avec nos outils pouvait sans problème se faire lors d’une synchronisation en ligne. De même, toutes les formations que chaque Alaner suit à son arrivée dans l’entreprise peuvent être réalisées au travers d’un Google Meet. 

Évidemment, tout n’est pas dématérialisable - et c’est le cas de la gestion des équipements. Ni une ni deux, l’Office Manager et moi avons empaqueté nos kits *onboarding* de manière à ce qu’ils arrivent au domicile pour chacun des nouveaux Alaners. 

Depuis, nous avons encore amélioré ce processus, principalement en anticipant davantage, afin que chaque ordinateur arrive entre les mains de son propriétaire avant que les choses sérieuses ne commencent !

## La culture d’entreprise livrée à domicile  

Il s’agit d’une préoccupation récurrente s’agissant du « tout distanciel » : comment s’assurer que tous ces processus optimisés restent chaleureux, et, in fine, qu’ils permettent à chaque nouvel arrivant de sentir aussi rapidement que possible __comme un poisson dans l’eau dans cette nouvelle culture d’entreprise__ ? 

Nous sommes d’accord, rien ne vaut un bon croissant autour de la machine à café le premier jour. De même, je reconnais volontiers qu’insuffler de la convivialité à distance n’est pas forcément facile. __C’est pourquoi nous attachons beaucoup d’importance à ce que les nouveaux arrivants se sentent les bienvenus dès leurs premiers clics dans notre environnement de travail__. Accueil collectif sur Slack (où nous célébrons l’arrivée de chacun avec un enthousiasme sans cesse renouvelé), accompagnement d’un culture buddy dès le premier jour pour s’immerger progressivement dans la culture Alan, café de promotion pour encourager l’entraide au sein des nouveaux arrivants… autant d’éléments pour que le nouvel Alaner se sente pleinement chez lui. 

![Celebrating newcomers](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/1eGBexvLC5Inuf9AXH47Fu/c737a0fdfe6a59c414911b3146890d9f/Celebrating_newcomers.png)Caption: Chaque vendredi précédant l’arrivée des nouveaux arrivants, nous les célébrons comme il se doit en publiant un post Slack auprès de l’équipe.

Dans un même temps, notre parti pris est que le nouvel arrivant puisse mettre les mains dans le cambouis, dès ses premières journées d’*onboarding*. En effet, __nous ne concevons pas l’*onboarding* comme un processus descendant, où l’Alaner serait uniquement plongé dans la théorie__. Rien de tel que d’expérimenter par soi-même !

C’est pourquoi chacun se voit remettre par son *role buddy* (une personne généralement issue d’une même communauté de métier, qui guidera la prise de poste) un tableau personnalisé avec des étapes d’*onboarding* découpées jour par jour sur les premières semaines. Soigneusement élaboré par une petite équipe d’Alaners, celui-ci permet à tout nouvel arrivant d’être autonome : le chemin est balisé.

Ainsi, chaque élément de la culture d’entreprise, détaillé de manière théorique, peut être éprouvé la minute d’après par celui qui se l’approprie.  

![Tableau d'onboarding](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/aO9TP1vfYLsYouLQVVGIl/7d9023b38cd6875652ddca995cfc7f4f/Capture_d___e__cran_2020-12-08_a___09.15.14.png)Caption: Aperçu de notre tableau d’onboarding, qui est personnalisé pour chaque nouvel arrivant.

## Proposer, itérer, améliorer

Nous mettons tout en œuvre pour que l’*onboarding* des nouveaux arrivants se déroule du mieux possible. Je vous en ai donné quelques exemples ci-dessus. Mais, *in fine*, nous souhaitons qu’ils soient pleinement acteurs de leur cheminement chez Alan. __Tous les *newcomers* sont donc invités à poser des questions, à *challenger* le contenu__ si jamais il leur semble abstrait, et même à interroger la structure de l’*onboarding*. Ils ont même la possibilité de poser toutes leurs questions à Jean-Charles Samuelian, cofondateur d’Alan.

Rien n’est figé. Nous proposons, testons de nouvelles approches, pour continuellement améliorer notre *onboarding*. Ainsi, nous avons récemment ajouté un contenu didactique sur la manière dont le *knowledge management* se conçoit chez Alan. Et pour cela, nous sommes à l’écoute des retours formulés par les nouveaux arrivants. Un questionnaire leur est ainsi soumis une semaine, puis trois semaines après leur arrivée. Ainsi, __les actions mises en œuvre pour peaufiner notre processus s’appuient sur des éléments étayés par de la donnée.__

![Sondage post-onboarding](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/2aHQksAeeaQlyvAYI06UFj/01e804decb09aab96442309cb7b75b2b/Sans_titre_2.jpg)Caption: Extraits du sondage conduit après le premier confinement.

À date et depuis mars, ce ne sont __pas moins de 108 personnes__ qui ont rejoint l’aventure. Et je suis très fière du travail que nous avons accompli pour que l’expérience employé prime toujours, que __les processus s’adaptent à notre réalité et à nos besoins, et non l’inverse__. Cette flexibilité à prendre des actions rapides et par petites touches fait partie de l’ADN d’Alan. Fière également d’accueillir, tous les 15 jours, des talents remarquables qui, grâce à leurs yeux neufs et à leurs questions toujours pertinentes, font que l’*onboarding* est un processus d’apprentissage double, pour le salarié comme pour l’équipe *Alaner Experience*.


Photo : Shalom Mwenesi, Unsplash

À quoi ressemble un onboarding à distance ?

__Par sécurité et pour des raisons pratiques, les jeunes parents sont nombreux à préférer garder leur bébé près d’eux la nuit durant les premières semaines ou les premiers mois. Mais il arrive un moment où la question de la séparation va forcément se poser… Tous nos conseils pour une installation réussie du nouvel arrivant dans sa chambre.__

Au retour de la maternité, un certain nombre de parents optent pour faire dormir leur nouveau-né, dans leur chambre, dans un lit bébé, un couffin ou une nacelle, voire dans le lit conjugal. Les raisons de ce choix sont diverses. 

__Pourquoi la proximité bébé-parents est préférable les premiers mois.__

Pour une première naissance notamment, ce contact rapproché d’avec leur enfant peut rassurer les parents. D’ailleurs, l’OMS préconise de garder le bébé dans la chambre parentale les six premiers mois afin de prévenir la mort inattendue du nourrisson. De son côté, le bébé se sentira réconforté par votre présence toute proche, qu’il ressentira en permanence (odeurs, sons, chaleur…). 
D’un point de vue logistique, la proximité d’avec le tout-petit facilite aussi beaucoup les choses, en particulier pour les mamans allaitantes. Certains parents font également le choix de garder leur enfant en dehors de sa chambre si celle-ci est partagée avec un ou plusieurs autres enfants, pour éviter de les réveiller tant qu’il ne fait pas ses nuits. Le bébé pouvant aussi être placé dans une autre pièce que la chambre parentale, par exemple dans le séjour.
Que l’on choisisse ou non d’installer d’emblée le nouveau-né dans sa chambre, il est nécessaire que les deux parents soient sur la même longueur d’ondes. Cela risque de se compliquer, par contre, si l’un d’eux est gêné par la proximité du bébé (lequel dort, pour 50 % du temps, de manière agitée, petits bruits fréquents à l’appui). Ou encore si, angoissé par la séparation, le père ou la mère vient fréquemment vérifier « si tout se passe bien » dans la chambre de l’enfant… Au risque de casser son sommeil. Prenez donc bien le temps d’échanger sur la question afin d’éviter toute tension.

__4 à 6 mois : le bon âge pour envisager l’éloignement__

Vous avez opté pour le fait de faire dormir votre bébé près de vous ou dans une autre pièce que sa chambre ? Pour changer les choses, il n’y a pas de « bon moment » gravé dans le marbre : à chaque couple parental de faire selon ses envies, besoins et ressentis, tout en tenant compte de ceux de leur enfant. On peut toutefois conseiller de commencer à y réfléchir entre 4 et 6 mois. C’est d’ailleurs l’âge où apparaîtront plusieurs signaux qu’il est temps pour le tout-petit de dormir dans son espace personnel. 
D’abord, parce qu’il se réveillera moins régulièrement la nuit, voire plus du tout. Pour rappel, un bébé n’a plus besoin de repas nocturnes à partir de 5 kilos environ, soit aux alentours de 2 mois et demi / 3 mois. La période la plus « à risques » en matière de mort inattendue du nourrisson étant passée, il est possible de se détendre un peu (pour rappel il convient d’être vigilant jusqu’à 6 mois et de respecter les recommandations) . 
Par ailleurs, le bébé ayant le sommeil plus léger, il commence à être davantage réveillé par vos mouvements nocturnes : il est temps de lui procurer un environnement plus calme. Et puis, les suites de couches étant désormais derrière vous, vous aurez aussi sans doute envie de retrouver une intimité de couple.
En tout état de cause, il serait bon qu’à 6 mois, le bébé dorme dans sa chambre. Au-delà (entre 6 et 9 mois), on entre dans la période dite de d’angoisse de séparation. Une phase moins propice à la mise en place d’un éloignement.

__Le faire investir sa chambre en douceur__

Comme pour tous les changements dans la vie de votre enfant, il est préférable d’y aller progressivement, pour une mise en place la plus en douceur possible. Verbalisez clairement auprès de lui ce qu’il va se passer, même si vous avez l’impression qu’il ne vous comprend pas : « Tu sais que tu ne vas plus dormir dans notre chambre, c’est celle des grands ; la tienne c’est celle-là, c’est là que tu vas faire dodo désormais », etc. Vous pouvez commencer par l’installer dans sa chambre pour la sieste. Le cas échéant, s’il y dort encore, dans son couffin, en posant celui-ci dans son lit les premiers temps. Faites-le passer de plus en plus de temps au quotidien dans la chambre, en y installant ses jouets ou son tapis d’éveil, afin qu’il prenne ses marques dans ce nouvel espace. Passez-y du temps avec lui aussi, pour jouer, faire un câlin ou lui chanter des comptines : votre présence le rassurera. 
Cette transition peut se faire en quelques jours. Mais sa durée est à adapter en fonction des réactions de votre enfant. N’hésitez pas à temporiser si cette stratégie des « petits pas » ne marche pas tout de suite. Il est préférable, par ailleurs, d’éviter de procéder à un autre changement important dans la vie de l’enfant (sevrage du sein ou entrée en crèche, par exemple) dans la même quinzaine que cette installation. Les tout-petits sont sensibles aux routines et il est préférable de les accompagner spécifiquement dans chacune des étapes de leur évolution. 


A quel âge un bébé peut-il dormir dans sa chambre ?

C’est un rendez-vous que nous ne manquerions pour rien au monde !  En octobre, nous avions publié notre [Lettre aux actionnaires Q3 2020](https://blog.alan.com/bonne-nouvelle/alan-q3-2020-lettre-aux-actionnaires). Comme nous partageons trimestriellement nos progrès et nos avancées avec nos investisseurs, nous tenons aussi à les partager avec notre communauté.

Vous pouvez trouver ci-dessous le mail (traduit) que nous avons envoyé à nos investisseurs à l'issue du dernier trimestre de 2020 et qui fait office de bilan de l’année pour Alan. Nous l'avons légèrement modifié pour retirer les informations confidentielles.

---

Chers amis et investisseurs d'Alan,

Pour beaucoup de gens, 2020 a été une année difficile, tant sur le plan personnel que professionnel. __De notre côté, nous sommes très fiers du travail que nous avons accompli chez Alan__, car nous sortons de cette année plus forts que jamais. 

Dans ce contexte turbulent, notre approche fondamentale est restée la même : __satisfaire nos clients chaque jour et nous concentrer sur le long terme. 
__
# Les réussites d’Alan en 2020
## 📈 1. Notre croissance 

Nous avons connu __une croissance de 105 % en 2020 pour atteindre 138 000 membres__, ce qui représente __99 % de notre objectif__. À la fin de l'année, notre ARR a atteint les 90 millions d'euros. 

En 2020, l'une de nos priorités stratégiques était de __réussir à pénétrer le segment des "très grandes entreprises"__. Au cours de l'année écoulée, nous avons réussi à signer avec succès __nos premières très grandes entreprises (5 000 employés), ainsi que nos premiers restaurants franchisés__. Tous ces succès sont des premiers pas très prometteurs pour l'avenir d'Alan.

![Capture d’écran 2021-01-27 à 10.05.29](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/1jJ2IFJzN8tHSFvtvTHmjv/051e0929f1a24f0b12fc89e534a8b1c4/Capture_d___e__cran_2021-01-27_a___10.05.29.png)

## 💪 2. Notre organisation des ventes et du marketing 
Notre organisation des ventes et du marketing a changé d’envergure. 

- __La productivité des ventes a augmenté de 15 %__ malgré les deux confinements.
- __Nous avons prouvé notre capacité à être très performants dans les petites entreprises__ (environ 100 contrats signés par Alaner en moyenne).
- __L'organisation est solide et prête à évoluer__ (profils seniors pour diriger les équipes, génération de lead atteignant les objectifs, KPI et outils qui ont prouvé leur efficacité), avec une forte densité de talents.

Nous avons construit un outil de __tarification des produits__ qui nous permet __de créer un produit et d'en fixer le prix en moins d'une minute (contre environ une semaine pour la concurrence)__. Auparavant, nous avions 4 produits. Maintenant, __nous sommes capables d'en construire un nombre illimité__, pratiquement en temps réel. 

Nous avons pu être témoins __des premiers effets positifs de la loi "résiliation à tout moment"__ des contrats d’assurance (la part des contrats signés en novembre/décembre 2020 dans les PME a été supérieure de 25 % comparée à celle de 2019 et nous avons signé 250 nouveaux employés au cours de la première semaine de janvier).

## 🛠️ 3. L’internalisation de nos opérations 
Un de nos paris ambitieux était de traiter 100% des opérations pour nos membres en interne. Nous avons réussi et cela s’est traduit par une forte amélioration de l’expérience et de la réactivité. Nous remboursons désormais environ 75 % des demandes en une heure. En janvier 2020, 80 % des demandes étaient remboursées en 4 jours. 

## 💚 4. Nous avons radicalement amélioré l’expérience pour les admins
Le NPS des admins est passé de 73 à 78 (avec un NPS de 82 pour les hôtels, cafés et restaurants). 
![Capture d’écran 2021-01-27 à 10.09.16](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/7Guo30MtMr5S7EYaXniQH4/32cd6e32d0be569cfb93585fffd4e429/Capture_d___e__cran_2021-01-27_a___10.09.16.png)

Nous avons lancé de nouvelles fonctionnalités telles que le nouveau tableau de bord, des plateformes d’insights, une intégration des systèmes de paie, une meilleure gestion de la politique d'invalidité en cas d'arrêt de travail", un onboarding plus facile et sans courrier électronique, des vues groupées, etc. 

## ⚡ 5. Notre réactivité vis à vis de la pandémie
Contrairement à de nombreuses entreprises, nous ne nous sommes pas contentés de nous adapter à la COVID-19 mais nous avons été proactifs. Nous avons mis en œuvre un grand nombre de solutions innovantes pour que nos membres, particuliers et entreprises, puissent à la fois se sentir en sécurité et sereins. 

Nous sommes restés leur partenaire de confiance en matière de santé pendant toute la crise : 
- Ajout __d'un autotest pour la Covid-19__ dans l'application 
- __Accès gratuit à un numéro vert de soutien psychologique__ pour tout nos membres
- __Achat de masques__ pour nos clients 
- __Production d’un contenu d'information pertinent sur la pandémie__ et ses effets sur la santé

## 🏆 6. Nos efforts sans relâche pour améliorer l'expérience des membres (NPS à 73). 

__Ravir nos membres a toujours été notre priorité première chez Alan.__ En 2020, nous avons fait un grand pas vers toujours plus de “delight” pour nos membres.. 

Nous avons continué à __créer un produit incroyable__ offrant à nos membres une expérience qui va bien au-delà du simple fait d'être une compagnie d'assurance. Nous avons mis l'accent sur toujours __plus de simplicité, de transparence et de personnalisation pour nos membres__, avec des fonctionnalités telles que : une refonte totale de notre application mobile avec une nouvelle page d'accueil, les notifications proactives pour des soins personnalisés, le suivi des événements de soins en cours, et le nouveau journal de santé qui inclut automatiquement les informations des professionnels de santé préférés de nos membres. 

## 🤩 7. Notre taux de résiliation extrêmement bas qui découle de ces efforts 
Notre faible taux de résiliation est une preuve supplémentaire de la satisfaction qu'Alan apporte aux administrateurs. En moyenne, environ 98 % de nos clients (entreprises) renouvellent pour l’année suivante.

## ⚕️ 8. Notre évolution pour devenir la super-app de la santé 
La mission que nous nous sommes fixée est de devenir __la super-application de santé offrant un accès personnalisé__ à des informations précises, à des soins préventifs, facilitant l’accès aux soins et leur suivi, qu'ils soient numériques ou physiques. __Alan va devenir le partenaire de référence vers lequel les gens se tourneront pour tous leurs besoins en matière de santé et de bien-être.__ Et nous avons fait un grand pas dans cette direction cette année. 

![Capture d’écran 2021-01-27 à 10.19.47](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/2xmiB08DKjMKAin9ueK76p/a2f963eb9ff62017980ca24f8256aa3f/Capture_d___e__cran_2021-01-27_a___10.19.47.png)

Nous avons lancé un chat médical (avec nos propres médecins) pour répondre aux questions des membres et des communautés.  __Cela a entraîné une augmentation du trafic jusqu'à 10 000 membres par mois__ (x 2,5 fois sur l'année).

Pour bien comprendre toutes nos fonctionnalités, prenons __l'exemple des nouveaux parents__ : 
- Nous les soutenons dès la naissance de leur enfant **grâce à un contenu** **adapté et personnalisé**, comme des articles pertinents, et nous leur permettons de réduire leur anxiété, de répondre à leur questions sur des sujets comme l'allaitement et de gérer leur sommeil. 
- En leur fournissant __des soins proactifs__ tels que des notifications liées à la santé de leur enfant ainsi que des rappels médicaux, **nous leur assurons de** **ne jamais manquer une étape importante pour la santé de leurs enfants.**
- Ensuite, lorsqu'ils ont besoin de trouver un bon pédiatre, ils n'ont qu'à ouvrir __Alan Map__ et nous leur indiquons les meilleurs médecins à proximité.
- Après le rendez-vous, ils utilisent l’application pour prendre une photo de leur facture et __être remboursés en moins d'une heure__ et sans intervention humaine. 
- S'ils ont des questions après le rendez-vous, ils peuvent lancer __le chat médical et envoyer leurs questions à un médecin__. Leur vie privée reste protégée par un cryptage de bout en bout.
- Ils peuvent ensuite __partager leurs expériences__ et apprendre des autres en ouvrant l'application Alan et devenir des membres actifs de la __communauté Alan des jeunes parents__. 

## 🌎 9. Notre développement européen
Lancés au cours du dernier trimestre, __l'Espagne et la Belgique montrent  les signes avant-coureurs d’un “product-market-fit”__, avec respectivement 120 et 370 employés signés (hors personnes à charge). 
C'était pour nous un pari majeur, et très difficile à réaliser. Nous sommes vraiment heureux de la direction que nous prenons, et nous avons déjà beaucoup appris depuis le lancement il y a 4 mois, __ce qui nous permettra d'accélérer encore la croissance en 2021.__

![Capture d’écran 2021-01-27 à 10.24.54](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/2OY23ppb6IgjyaGdqGa6c0/4e24a222975ae1129f0cb9ed00598783/Capture_d___e__cran_2021-01-27_a___10.24.54.png)

## 🧒👨 10. Notre organisation solide et saine
- __Une augmentation du rythme et de l'efficacité  de notre équipe produit__ (+16 lancements de produits au quatrième trimestre 2020) 
- __Une organisation résiliente__ : internalisation des productions financières, sécurité, confidentialité, connaissances, solvabilité...💪
- __Une organisation plus sûre et plus fiable__ 🔐 : avec beaucoup de travail sur notre politique de sécurité, sur la protection des données, etc. Par exemple, tous les messages entre les membres et les médecins sont maintenant cryptés de bout en bout. 
- __276 incroyables Alaners__ (plus de 100 recrutements en 2020) avec une forte densité de talent. Des gens intelligents, humbles, divers et sympathiques, qui incarnent notre culture comme jamais auparavant. Très peu d'entreprises parviennent à se développer à ce rythme et à maintenir un tel niveau de cohésion.
- __Avec des Alaners seniors extraordinaires__ qui nous ont rejoints en 2020 ou ont déjà signés pour 2021 : [Diane Rivière](https://www.linkedin.com/in/dianeriviere/?originalSubdomain=fr) (Ressources Humaines), [Gabriel Hubert](https://www.linkedin.com/in/gabhubert/) (Produit), [Aurélie Fliedel](https://www.linkedin.com/in/aureliemezbourianfliedel/?originalSubdomain=fr) (Marketing), et quelques autres que nous annoncerons bientôt !

# Alan en 2021
En 2021, __le principal objectif d'Alan sera la croissance de notre activité "historique": l'assurance maladie B2B en Europe.__

## 1. La croissance de notre marché B2B en France 
- __Multiplier par trois la taille de notre marché potentiel__ : produits d'assurance adaptés à chaque segment de marché, caractéristiques administratives différenciées et modèle de tarification adapté
- __Continuer la  croissance de notre marché principal__
- __Poursuivre notre développement sur le segment des “grandes et très grandes entreprises”__
- __Pénétrer de nouveaux segments__, notamment le commerce de détail, le commerce de gros et l'industrie manufacturière
- __Accroître notre efficacité opérationnelle__ en automatisant davantage et en donnant plus d'autonomie à nos clients (administrateurs et membres), tout en conservant un service de qualité.

## 2. International 
- __Investir davantage en Espagne et en Belgique__ en priorité pour passer du “product market fit”  à une pénétration plus profonde du marché. 
- __Investir davantage dans notre plateforme technologique et opérationnelle__ pour nous permettre de nous développer rapidement en Belgique et en Espagne et accélérer l'ouverture de nouveaux pays. 

## 3. Alan Baby
- Nous sommes très fiers et très excités à l'idée de lancer __notre premier produit gratuit pour les nouveaux parents : Alan Baby.__ Grâce au travail extraordinaire qui a été accompli, nous serons bientôt en mesure de __soutenir pleinement les nouveaux parents au cours des premières années de leur parcours parental. __

- Nous sommes convaincus que grâce à ce produit gratuit, nous deviendrons le partenaire de confiance des nouveaux parents européens. 

- Ce que l'on peut trouver dans l'application :
    - __Un contenu hautement personnalisé pour le développement de votre bébé et les soins adaptés__, comprenant des articles, des rappels proactifs et les meilleures pratiques partagées par les autres parents et adaptées à votre bébé.
   -  Contenu et fonctionnalités pour __améliorer le sommeil de votre bébé __(et le vôtre en même temps 😉) 
  - __Accès gratuit et illimité au chat médical__, où un médecin répond à toutes vos questions sur la santé de votre bébé.
  - __Discussions groupées avec d'autres parents__, arbitrées par des médecins afin de renforcer vos connaissances sur la santé et le développement de votre bébé. 
  - De nombreuses surprises à venir pour vous ravir...

Impatient d’en savoir plus ? 🤔 Téléchargez l'application en exclusivité sur [l'Apple Store](https://apps.apple.com/fr/app/alan-baby-la-sant%C3%A9-du-b%C3%A9b%C3%A9/id1542332694) et soyez les premiers à la tester ! 😉

![Capture d’écran 2021-01-26 à 23.24.53](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/2fJzaDrfUJbAgrOMiUVEAB/3fb3c694d156580e24983c3ca3bf8cf9/Capture_d___e__cran_2021-01-26_a___23.24.53.png)

__Nous sommes encore au tout début de notre voyage__. Nous voulons être __le partenaire de chaque Européen__ (et ensuite du monde entier). Un partenaire qui permettra d’avoir accès à une __expérience personnalisée de la santé__. 
Notre objectif est d'être présent pour tous à chacune des interactions avec le système de santé et de satisfaire chaque utilisateur à chaque étape. La tâche qui nous attend est immense et très stimulante. Nous continuerons à innover en créant de nouveaux produits, en nous appuyant sur notre modèle de distribution et notre business model afin de renforcer les synergies dans notre produit. 

__2021 est une étape très importante de ce voyage, et pour être honnête, nous n'avons jamais été aussi confiants dans nos chances de transformer profondément et durablement la manière dont les personnes interagissent avec leur santé et leur bien-être __

Merci à vous tous de faire partie d'Alan.

Je vous souhaite le meilleur pour 2021, 

Jean-Charles Samuelian-Werve, 
CEO @ Alan


On fait le bilan calmement en se remémorant chaque instant ... (1)

Lettre aux actionnaires - Bilan 2020

In October 2020, we published our [Q3 2020 letter to shareholders](https://blog.alan.com/bonne-nouvelle/alan-q3-2020-letter-to-shareholders). It is important for us, to be transparent with our investors and the community.

Please find below the email we sent to our investors following the fourth quarter of 2020. We slightly edited it to remove sensitive information.

This blogpost also allows us to make the point with you on the year passed. Have a good reading and feel free to share your feeling with us 😉

---

Dear Alan friends and investors,

For many people, 2020 has been tough on both personal and business levels. On our side, __we’re very proud of the work we have achieved at Alan as we come out of this year stronger than ever.__ 

In this turbulent context, our fundamental approach has remained the same: __delight our customers  every day and focus on the long term.__ 

# Alan’s achievements in 2020
## 📈 1. Our growth
We have grown +105% to 138K members which is 99% of our objective. By the end of the year, our Fully Loaded ARR reached €90m. 

![Capture d’écran 2021-01-26 à 23.04.32](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/X5imXoSQvx3XBbOtosL8f/f8920b9bc6061670b339051edb1a22a3/Capture_d___e__cran_2021-01-26_a___23.04.32.png)

In 2020 one of our strategic priorities was to successfully penetrate the __“very large” segment__. And during the course of the year, we successfully signed our __first very large companies (5k employees), as well as our first franchise restaurants.__ All of these successes are very promising first steps for the future.

![Capture d’écran 2021-01-26 à 23.05.44](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/5QGB1ezB0kVr7NZyMTiveF/81e823bbdf7487c79553b6d2d434cd54/Capture_d___e__cran_2021-01-26_a___23.05.44.png)

## 💪 2. Our Sales & Marketing organization

__Our sales & marketing organization has matured by an order of magnitude from one year ago.__ 
- __The sales productivity has increased by 15%__ despite the two lockdowns.
We have proven our ability to be very productive on small businesses (c. 100 won deals per FTE on average)
- __The organization is strong and ready to scale__ (senior profiles to lead the teams, lead gen reached their objectives, KPI and tools proved their effectiveness), with a good talent density.

We built a pricing engine and a __product builder that allows us to price almost any product in less than 1 minute__ (compared to c. 1 week for competition). Previously we had 4 products. Now we are able to build an unlimited number of products, virtually and in real time. 

We witnessed the first positive impacts of the __“cancellation at any time”__ law (the share of business we signed in Nov/ Dec in 2020 in SMEs was 25% higher than in 2019 and we signed 250 employees in the first week of Jan).

## 🛠️ 3. Internalisation of our operations
Moving 100% of our members on to our internal systems was a big bet and made a huge difference in terms of experience and scalability. __We now reimburse c. 75% of claims within 1 hour__. It was 80% within 4 days in January 2020. 

 ## 💚 4. We radically improved the experience of admins
__The NPS for admins has increased from 73 to 78__  (NPS for Hotels, Cafes & Restaurants is at 82). 
![Capture d’écran 2021-01-26 à 23.08.45](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/1zwLKES3KuTO1HB3xt9vXb/ef857ce9e4a32fafd655a5270df83361/Capture_d___e__cran_2021-01-26_a___23.08.45.png)

We have launched features such as the new dashboard, insight platforms, integration with payroll systems, better disability policy management on “work stoppage”, friendlier and email-less onboarding flow, group views, etc. 

## ⚡ 5. Our proactivity facing the pandemic 
Unlike many companies, we did not simply adapt to COVID-19, __we were proactive.__ We implemented a lot of innovative solutions to keep our individual and business members both safe and delighted. 

We remained their trusted health partner through the crisis by: 
- __Adding Covid-19 self-test__ experience in the app 
- Adding access to a __psychological support hotline __
- __Sourcing masks__ for our clients 
- Providing __relevant content__ about the pandemic and related health impacts

## 🏆 6. Our relentless focus on members' experience (NPS is at 73). 
Delighting our members has always been our very first priority at Alan. In 2020 we made a huge step towards members’ delight. 

__We have continued to create an amazing product providing a  delightful experience  that goes far beyond just being an insurance company.__ We’ve been focused on always more simplicity, transparency and personalization for members, with features such as: a total revamp of our mobile app with a new homepage, the personalized proactive care reminders in feed, the In-Progress care events tracker, and the new Health Journal with care events that automatically include the information of the health professional visited. 

## 🤩 7. The extremely low churn rate as a result of this focus 
Our low churn rate is further evidence of the delight Alan brings to Admins. On average c. 98% of our customers (companies) renew every year. 

## ⚕️ 8. Our move towards becoming the healthcare super-app
Our mission is to become the __healthcare super-app__ that offers personalized access to delightful information, proactive care, care delivery, and post-care whether it is digital or physical. __Alan is the first place people turn to__ for all of their healthcare and wellbeing needs. And we have made a huge step in this direction this year. 
![Capture d’écran 2021-01-26 à 23.11.38](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/ehBKv9M8A2Sqfwt3ZcJJf/ff8bb46036fe06643663f856ae875282/Capture_d___e__cran_2021-01-26_a___23.11.38.png)

We launched medical chat (with our own doctors) answering questions from members and communities, leading to an increased use of service up to 10k members per month (more than x2.5 over the year).

__Let’s take the example of parents:__
- We are supporting them from the birth of their children with __tailored content__ such as relevant articles and we enable them to reduce their anxiety, breastfeeding, and managing sleep. 
- By providing __proactive care__ such as timely notification and reminders we assure them never to miss an important step for their children’s health.
- Then, when they need to find a good pediatrician, they have just to open the __Alan Map__ and we point them to the best doctors close to their location.
- After the appointment, they use the Alan App to take a picture of their invoice and to __be reimbursed in less than an hour__ without human intervention. 
- If they have any questions after the appointment, they can launch the __Medical Chat__, and send their question to the doctor, their privacy being protected by end-to-end encryption.
- They can then share their parenting experiences and learn from others by opening the Alan app and become active members of the __Alan Community__.

## 🌎 9. Our European development
Launched during Q4’20, both Spain and Belgium are showing strong early signs of product market fit with 120 and 370 employees respectively (excluding dependents). It was a major bet, and a really hard one to pull off. We are happy with the traction we are getting, and we learned a lot since the launch 4 months ago that will enable us to accelerate growth during 2021.

![Capture d’écran 2021-01-26 à 23.13.58](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/2RnYb2KRvUYtuIPLTDPM7L/40ce2524c7481355f42ba8c2310c9223/Capture_d___e__cran_2021-01-26_a___23.13.58.png)

## 🧒👨 10. Our strong and healthy organization
An increase in the tempo & velocity of our product organization (+16 product launches in Q4 2020) 
- __A resilient organization__: internalization of financial production, security, privacy, knowledge, solvency…💪
- __More secure and trustworthy organization 🔐__ : with a lot of work on our security policy, protection of Data, etc. For instance, all messages between members and doctors are end-to-end encrypted. 
- __276 amazing Alaners__ (more than +100 in 2020) with a high talent density of smart, humble, diverse and nice people, who embody our culture like never before. Very few companies manage to grow at this pace and keep this level of cohesion.
- __With extraordinary senior Alaners__ joining us in 2020 or signed for 2021: [Diane Rivière](https://www.linkedin.com/in/dianeriviere/?originalSubdomain=fr) (People), [Gabriel Hubert](https://www.linkedin.com/in/gabhubert/) (Product), [Aurélie Fliedel](https://www.linkedin.com/in/aureliemezbourianfliedel/?originalSubdomain=fr) (Marketing), and a few others we will announce soon!

# Alan in 2021
In 2021, the main focus of Alan is **the growth of our core business (B2B health insurance) in Europe**.

## 1. B2B members growth in France
- __Expand our addressable market 3x through:__ insurance products adapted to each market segment, differentiating admin-related features and pricing models
- __Extract further growth__ from our core market
- __Continue deeper penetration of the large and very large companies segment__
- __Expand into new segments__: specifically Retail, Wholesale and Manufacturing
- __Scale our operational model__ through more automation and more autonomy for our customer admins and members, while keeping a delightful service.

## 2. International 
- __Further invest in Spain and Belgium__ as a priority to transition from initial product-market fit to scaling up
- __Further invest in our tech and ops platform__ to enable scaling in Belgium and Spain, and facilitating additional country openings

## 3. Alan Baby
- We are very proud and very excited about __launching our first free product for new parents: Alan Baby__. Thanks to the amazing work that has been accomplished, we will be able soon to fully support new parents during the first years of their parenting journey. 
- We do believe that thanks to this free product, we will become __the trusted partner of the European parents__. 
- What is to be found within the app:
    - __Highly tailored content__ for your baby development and healthcare, including articles, pro-active reminders, and best practices from other parents. 
    - Content and features to __improve your baby’s sleep__ (and yours at the same time 😉) 
    - __Free and unlimited access to the medical chat__, where a doctor answers all your questions about your baby’s health.
    - __Communities’ group chat with other parents__, monitored by doctors in order to strengthen your knowledge about your baby health and development. 
    - A lot of delightful surprises to come...

Want to know more about it? 🤔 Come and download the app on the[ Apple Store](https://apps.apple.com/fr/app/alan-baby-la-sant%C3%A9-du-b%C3%A9b%C3%A9/id1542332694) on exclusivity and be the first ones to test it! 😉

![Capture d’écran 2021-01-26 à 23.24.53](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/2fJzaDrfUJbAgrOMiUVEAB/3fb3c694d156580e24983c3ca3bf8cf9/Capture_d___e__cran_2021-01-26_a___23.24.53.png)

We are at the very beginning of our journey. __We want to be the place where every European (and then globally) access their own, personalized,__ healthcare. Our goal is to be at every step of their interaction with the system and to delight them at each step. The task at hand is big and challenging. We will keep innovating in building new products, iterating on our distribution and business model to reinforce our flywheel. 

2021 is a very important step in that journey, and we have never been so confident of our chances to profoundly transform the way people interact with our health & well-being. 

Thanks to you all for being part of Alan.

I wish you all the best for 2021, 

Jean-Charles Samuelian-Werve, 
CEO @ Alan


Capture d’écran 2021-01-26 à 23.02.54

Alan - 2020 Letter to Shareholders

__Les modalités de la naissance peuvent avoir un retentissement sur la qualité du sommeil du bébé. Les causes en sont diverses : influx d’hormones, positives ou négatives ; traumatismes physiques liés à une extraction difficile ; conditions d’accueil du bébé... Heureusement, tous ces problèmes ont des solutions.__

Bien avant l’accouchement, la transmission hormonale entre la mère et l’enfant se fait tout au long de la grossesse. Toutes les émotions maternelles passent aussi in utero, notamment par le biais de l’adrénaline, l’hormone du stress, qui se transmet au fœtus à travers le cordon ombilical. Si la mère souffre, est angoissée ou désemparée, il va le ressentir. 

__A naissance zen, bébé zen__

Cette transmission se retrouve, de manière souvent exacerbée, au moment de l’accouchement, évènement intense s’il en est pour les deux parties. Plus la naissance se déroulera de manière zen, plus la femme sera en confiance vis-à-vis de l’équipe qui l’accouche, et plus serein sera le nouveau-né. Mais l’inverse est également vrai. De manière générale, les accouchements longs, difficiles ou anxiogènes s’accompagnent d’une importante sécrétion d’hormones du stress de la part de la mère. Certaines naissances sont également marquées par la sécrétion par la mère d’une dose insuffisante d’ocytocine, l’hormone du bonheur, en particulier en cas de déclenchement de l’accouchement. Tandis que les contractions XXL induites par le déclenchement entraînent un stress accru chez le fœtus.

__Verbaliser son mal-être auprès du bébé__

C’est pourquoi une femme qui a mal vécu son accouchement doit le verbaliser à son enfant après la naissance. Par exemple, parce qu’elle a eu très mal ou encore très peur pour elle ou pour lui. Ce qui peut être le cas si la naissance a été entourée de morbidité : par exemple en cas de fausse-couche préalable ou du décès in utero d’un jumeau, ou encore si le bébé lui a été retiré précipitamment pour des soins en urgence. Poser des mots sur son ressenti, même si on a l’impression que son bébé ne comprend pas, est essentiel pour rassurer et déculpabiliser l’enfant. Il faut lui dire, très clairement, qu’il n’est pas responsable de la détresse de sa mère. Il faut aussi que celle-ci se rassure elle-même sur la bonne santé de son bébé. Faute de quoi, elle peut imaginer qu’il sera un enfant fragile, toujours malade, à protéger coûte que coûte. Ce qui peut l’amener à sur-réagir à ses appels, et donc à grever ses bonnes conditions de sommeil.

__L’ostéopathie pour résoudre les tensions physiologiques__

Par ailleurs, les naissances ayant nécessité des extractions instrumentales peuvent entraîner, plus que les autres, des tensions physiologiques généralement invisibles à l’œil nu, mais susceptibles d’entraîner une gêne ou une souffrance durable chez le nouveau-né. Un bébé que l’on aura parfois un peu rapidement, urgence oblige, accouché via des forceps ou des cuillères, peut ainsi souffrir d’un traumatisme plus ou moins important au niveau du crâne. Lequel peut le rendre douloureux, excitable, nerveux, avec davantage de mal à se détendre, et donc à s’endormir. Le forceps peut aussi provoquer chez l’enfant une légère asymétrie du visage, une plagiocéphalie (syndrome de la tête plate), un torticolis… A la clé, de possibles conséquences néfastes au sommeil, comme un reflux. [Un bilan ostéopathique](https://blog.alan.com/sante/reflux-et-troubles-du-sommeil-a-quel-moment-aller-voir-un-osteo) mené dans les premiers mois aidera à rétablir les équilibres entre le corps et la tête et apaisera sensiblement votre enfant.

__Un accueil propice à favoriser le lien mère-enfant__

Enfin, la qualité du sommeil du bébé, comme celui de son équilibre psychologique général, tient aussi aux conditions de son accueil, juste après la naissance. Dans son best seller publié en 1974, Pour une naissance sans violence, le docteur Frédérick Leboyer, le premier, a montré que le nouveau-né a besoin d’être accueilli dans une atmosphère tamisée et calme. Que s’il va bien, il doit être mis en peau à peau prolongé avec sa mère, pour pouvoir continuer à en respirer l’odeur sécurisante et en apprivoiser le sein à loisir. Même s’il naît par césarienne, il est fondamental que le nourrisson puisse être placé, dès que possible, sur sa mère (ou, à défaut, sur son père). C’est aussi pour maintenir l’odeur rassurante et familière du liquide amniotique qu’on ne donne plus de bain aux nouveau-nés à la naissance. 

Autant de bonnes pratiques qui visent à préserver et favoriser la création du lien mère-enfant. Et qui sont désormais, heureusement, adoptées par la plupart des maternités. A la clé, une maman et son nouveau-né qui rentrent sereins à la maison. Et un bébé qui dormira d’un sommeil plus apaisé.


Comment l'accouchement peut avoir un impact sur le sommeil du nourrisson

Pourquoi l'accouchement peut avoir un impact sur le sommeil du nourrisson

*Le devis est votre allié pour prendre une décision éclairée sur vos soins à venir. Encore faut-il qu'il contienne les informations nécessaires à une estimation de remboursement précise et fiable. On vous explique le b.a.-ba d’un bon devis.*

![Photo : Iryna Tysiak, Unsplash](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/7CvPlv9OFW23pARVg4GWGo/3f230f9821f356ea217c03887ce42bce/iryna-tysiak-kRaH720CCRE-unsplash.jpg)Caption: Photo : Iryna Tysiak, Unsplash

## Un devis… comme chez le garagiste ?

Comme chez le garagiste, un devis est un document que vous pouvez demander à votre professionnel de santé avant qu’il n’effectue un acte médical.

Médecins, kinésithérapeutes, infirmiers, opticiens… Tout professionnel de santé doit vous délivrer un devis dès lors que vous en faites la demande, __ou que le prix de vos soins est égal ou supérieur à 70 euros__.

Le devis est le document que vous transférez à votre complémentaire santé pour qu’elle puisse réaliser une __estimation de votre remboursement__ en fonction des garanties prévues à votre contrat. Cette estimation indiquera aussi les frais qui pourraient rester à votre charge.

À partir de là, vous pouvez accepter ou non de recevoir les soins envisagés par votre professionnel de santé.

Finalement, le devis n’est qu’une __simulation__. Il ne vous engage ni auprès du praticien, ni auprès de votre assureur.

![Matrix: le chat qui bug](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/4DrS4kS4YTiahnUIYphIgN/af32d0779adf2a749c1f709d6e39b960/cat.gif)Caption: Ce chat est une simulation. Le devis est une simulation. Ce chat est donc un devis.
(© Warner Bros., tous droits réservés)

🤔 __Et la prise en charge, dans tout ça ?__

La prise en charge est le processus qui vous permet de __ne pas avancer d’argent__. Votre professionnel de santé est rémunéré directement par la Sécurité Sociale et par Alan. Il ne vous reste plus qu’à payer la part non prise en charge (s’il y en a une).

La plupart du temps, la demande de prise en charge est remplie par le professionnel de santé (comme chez l’opticien par exemple). Dans d’autres cas, vous pouvez être amené à transmettre vous-même la demande à votre complémentaire santé.

Lorsque votre complémentaire santé accepte une demande de prise en charge, elle s’engage à rembourser le professionnel de santé pour les soins envisagés. 

## Comment lire un devis médical 

[Selon cet arrêté](https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F19948 "Site du Service Public : Information du patient sur les tarifs des consultations et actes médicaux") relatif à l’information des personnes destinataires d’activités de prévention, de diagnostic et/ou de soins, un bon devis est un devis qui contient : 

- la nature des __actes de soin__ que votre praticien envisage d’effectuer en fonction de votre pathologie. Il s’agit de connaître la famille du soin (un acte de chirurgie, d’anesthésie, dentaire, etc.). La nature exacte du soin est quant à elle une information __confidentielle__, relevant du secret médical. Le choix de la divulguer à un tiers vous revient entièrement ;
- la __base de remboursement de la Sécurité sociale de chaque soin__, c'est à dire le tarif de référence défini par la Sécurité sociale et les associations de professionnels de santé ;
- le __prix total__ de chaque acte médical.

Pour résumer, un bon devis qui permettra une estimation fiable, c’est avant tout __un document que vous comprenez__ en tant que patient. 

![Photo : ThisisEngineering RAEng, Unsplash](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/5oe8sirxungZ8JTAYRCPmX/bf7f045f05fae779250cd229fe3d8f6c/thisisengineering-raeng-GzDrm7SYQ0g-unsplash.jpg)Caption: Le contre-exemple d’un devis bien fait.
Photo : ThisisEngineering RAEng, Unsplash

__Prenons un exemple :__

Lors de la réalisation d’un acte de chirurgie, d’anesthésie, ou encore de maternité, le prix total du soin est égal à la base de remboursement de la Sécurité sociale ajoutée aux dépassements d’honoraires du praticien (si le praticien en applique).

Pour que vous puissiez prendre une décision éclairée, il faut donc que le devis indique :

- la __nature de votre soin__ : quel type de soin allez-vous recevoir ?  
- le __nom du professionnel de santé__ : qui va effectuer ce soin ?
- la __base de remboursement de la Sécurité sociale__ : quel est le prix “juste” d’un soin selon la Sécurité sociale ?
- les __dépassements d’honoraires__ s’il y en a : quel est le tarif que votre praticien établit, en sus du tarif défini par la Sécurité sociale ?
- le __prix total du soin__, afin que vous puissiez mieux gérer les dépenses liées à votre santé !

![Devis](//images.ctfassets.net/ovjsyiqhqmlf/35oJMSitsBr0luiAYIDsiN/3c7dab182a59fed199d7779af00477ba/devis.jpg)Caption: Il paraît qu'une image vaut mieux que mille mots. Dont acte. Médical. (pardon)

## Remboursements et “base de remboursement de la Sécurité sociale”

La base de remboursement, c’est l’élément clef d’une estimation de remboursement précise et fiable.  Pourtant, c’est une notion encore méconnue des patients.

Pourquoi ce montant est-il si important ? La base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) permet à votre assureur :

- de savoir si votre soin sera remboursé par la Sécurité Sociale (certains actes disposent d’une BRSS mais ne sont pris en charge que dans des cas très précis) ;
- de connaître la convention de votre médecin, selon que celui-ci est conventionné Secteur 1 ou Secteur 2 OPTAM, Secteur 2 non OPTAM, ou même, non conventionné. Vos garanties, et donc au final, vos remboursements, peuvent en effet évoluer en fonction de cette information ;
- de vérifier qu'aucun "modificateur" ou "association" (c’est un jargon un peu particulier) ne vient modifier le montant de la base de remboursement de la Sécurité sociale et donc, modifier votre remboursement.

En bref, ce montant constitue la base du calcul du remboursement à venir.

## En conclusion

Un bon devis comprend : 
- la __nature du soin ;__
- le __nom du professionnel de santé ;__
- la __base de remboursement de la Sécurité sociale ;__ 
- les __dépassements d’honoraires__, s'il y a lieu ;
- et le __prix total du soin__.

Chez Alan, les membres peuvent transférer leurs devis directement depuis leur compte. Nous leur envoyons une estimation de remboursement, par mail, sous quelques jours.

Et si le devis n’est pas assez précis pour établir une estimation de remboursement fiable, on les prévient également par mail !

Photo : Iryna Tysiak, Unsplash

Mieux prévoir vos dépenses de santé : zoom sur le devis

__Séparation, fatigue accrue, cassure de rythme… L’entrée en crèche constitue toujours un gros changement dans la vie de l’enfant, susceptible d’avoir des implications sur son sommeil. Tous nos conseils pour surmonter cette phase en douceur.__

La plupart du temps, c’est à l’issue du congé maternité, soit à environ 2 mois et demi, que le nourrisson fait son entrée à la crèche. Une période qui se télescope souvent avec le sevrage s’il était allaité. Ce qui alourdit d’autant plus la rupture, déjà conséquente, dans la vie du tout-petit, qui n’a jamais connu que la quiétude du domicile familial et qui doit en plus faire le deuil du sein maternel. Si vous le pouvez, tentez de procéder à un sevrage progressif, en l’allaitant au moins le matin et le soir les premiers temps, voire en tirant votre lait pour la journée.

__Verbalisez les changements__

Comme pour tous les changements, il est important de verbaliser à l’enfant les choses qui vont lui arriver, notamment dans le cadre des journées d’adaptation à la crèche : « Là, c’est ton nouveau dodo : maintenant tu vas dormir là avec tes doudous » ; « Voici X, c’est la dame qui va te donner ton biberon », etc. Les êtres humains sont des êtres d’adaptation. Ces temps de prise de contact avec l’accueil en collectivité sont destinés aussi bien à la mère qu’à l’enfant : si celle-ci vit la séparation comme une déchirure, les choses vont forcément mal se passer, car le bébé est une éponge émotionnelle. 

__Angoisse de séparation : faites appel au doudou !__

Mais à cet âge, l’accoutumance se fait souvent rapidement. Les difficultés risquent d’être accrues quand l’enfant entre en crèche entre 6 et 9 mois, période de la fameuse angoisse de séparation. Il y a alors lieu, encore plus, de lui expliquer ce qui va se passer pour lui. Le doudou, objet transitionnel, jouera sans doute un rôle important : le bébé investit le doudou comme étant un morceau de ses parents qui reste avec lui, à un âge où il a acquis le sentiment de permanence de l’objet (lorsqu’il a compris que sa mère peut disparaître de son regard et revenir).

__La nuit se prépare la journée__

A la crèche, les rythmes sont très structurés et cadrants, ce qui peut être bénéfique aux tout-petits qui manquent de rythme en matière de sommeil. Souvent ils y dorment bien, car ils se calent, tout naturellement, sur le rythme des copains. Mais la séparation peut induire certains troubles du sommeil à la maison. Certains enfants, qui jusque-là dormaient très bien la nuit, se réveillent rien que pour profiter un peu plus de leurs parents. Pour pallier ce désagrément, faites en sorte que votre enfant fasse « le plein » de vous, avant le départ à la crèche. Quitte à le réveiller une demi-heure plus tôt, installez-le avec vous pour le petit déjeuner, parlez-lui de sa journée et de la vôtre, cajolez-le. Même rituel le soir, quand vous le récupérez : donnez-lui son bain, jouez avec lui, faites-le éventuellement participer à la préparation du repas de sa chaise haute ou de son transat... Plus il vous verra, plus il aura rempli son réservoir affectif et plus facile sera la séparation à venir, y compris celle de la nuit.

__La collectivité, source d’épuisement : dette de sommeil à la clé__

Certains nourrissons peuvent aussi moins bien dormir car ils sont tout simplement épuisés. La collectivité est un milieu bruyant, aux multiples sollicitations et souvent riche en émotions. Et même si effectivement ils y dorment, ce n’est pas forcément d’un sommeil aussi récupérateur qu’à la maison. En bref : ils accumulent une véritable dette de sommeil, qui peut se traduire par des difficultés d’endormissement. Il faut compenser en couchant l’enfant plus tôt, et si besoin, ne pas hésiter à lui faire faire une sieste de fin d’après-midi. 
Pour éviter cette hyperstimulation, la garde individuelle est préférable, dans l’idéal, jusqu’aux six premiers mois. La crèche prenant le relais quand l’enfant commence à se tenir assis et à rechercher les interactions sociales. Mais si, comme nombre d’autres parents, vous n’avez pas les moyens de faire autrement, pas de culpabilisation à avoir : en crèche, votre enfant bénéficiera de nombreuses activités d’éveil et d’interactions riches avec les autres enfants. La crèche est aussi la meilleure antichambre à l’entrée en maternelle.

__Bienveillance et fermeté face aux appels de nuit__

En cas d’apparition ou d’accentuation des troubles du sommeil, il vous appartient d’allier bienveillance et fermeté face aux appels de nuits répétés. Les choses devraient s’apaiser au fil des semaines, sauf si la mère n’est pas bien, culpabilise et interagit trop la nuit : l’enfant peut comprendre cette culpabilité et en jouer.

__Au fil des mois, gardez l’œil sur ses rythmes__

Les bébés plus âgés, autour d’un an, savent mieux résister à la fatigue. Toutefois, pour faire garder à votre enfant un bon rythme de sommeil entre la crèche et la maison, communiquez au maximum avec le personnel de l’établissement. Donnez-lui les phases de sommeil de votre bébé et demandez à ce qu’elles soient respectées autant que possible pendant la journée. Vous pouvez aussi échanger sur le programme des activités quotidiennes, notamment lors du passage de l’enfant dans la section supérieure. La sieste du matin, notamment, ne doit pas être supprimée trop tôt : elle reste très importante jusqu’à 15 mois. 

*Propos recueillis par Catherine Piraud-Rouet*


Mon enfant entre en crèche ! Les conséquences sur son sommeil

__Deux bébés d’un coup, c’est deux fois plus d’amour et de découvertes magiques. Mais, les premiers mois surtout, la gestion du sommeil de vos chérubins tient surtout du parcours du combattant. La clef repose sur la synchronisation des deux nourrissons. Mais aussi, si vous le pouvez, sur la mobilisation d’aides diverses autour de vous.__

L’arrivée simultanée de deux nouveau-nés constitue un mini cataclysme, car les deux enfants ne sont pas toujours synchronisés à la naissance. En matière de sommeil, les jumeaux dizygotes (« faux » jumeaux) sont aussi différents que deux frères ou sœurs peuvent l’être. Même parmi les monozygotes (les « vrais » jumeaux), il peut y avoir un plus gros dormeur que l’autre ou un qui ressent la faim plus rapidement ou intensément (notamment s’il est plus costaud). Un constat qui doit vous amener à résoudre trois problématiques.

__Les coucher ensemble ou pas ?__

S’ils ne se gênent pas mutuellement, plusieurs arguments militent en faveur de cette option. D’abord, parce que les deux bébés ont connu une cohabitation de tous les instants dans le ventre maternel : un contact dont la persistance continue à les rassurer une fois dehors. Ensuite, parce qu’il est prouvé que le fait de ne pas dormir seul limite le danger de mort inattendue du nourrisson : la coexistence avec autrui, et avec les petits bruits (soupirs, ronflements, grincement de sommier, etc.) qui accompagnent cette présence, favorisant un sommeil plus superficiel, et donc moins à risque. 
L’idéal étant d’ailleurs de prendre les deux bébés dans la chambre parentale les 3-4 premiers mois : d’autant plus qu’il s’agit souvent [d’enfants nés avant terme](https://blog.alan.com/sante/tout-savoir-sur-le-sommeil-des-bebes-nes-avant-terme), donc fragiles, et de petit poids, ce qui oblige à les nourrir plus fréquemment. Allongez-les sur le dos, dans le même sens, chacun dans sa turbulette. Si vous n’êtes pas partants pour les coucher ensemble, installez-les au moins dans la même pièce, de manière à ce qu’ils puissent se voir et s’entendre. Vers trois mois, quand ils commenceront à se retourner et à grandir, il devrait être plus facile de les séparer.
Toutefois, bruits - grands et petits – émis par les bébés obligent, la coexistence avec vos jumeaux peut être difficile à assumer longtemps. Si c’est le cas, n’hésitez pas à les remettre dans leur chambre. N’oubliez pas qu’ils ne sont pas seuls !
En cas de trop grandes différences de rythme toutefois, si vous souhaitez éviter que le petit dormeur gène le gros dormeur, ou si l’un pleure beaucoup plus que l’autre, mieux vaut essayer de les séparer, de lit, voire de pièce. Pour ce faire, il peut être pratique de les placer chacun dans un couffin, facilement transportable. Il est conseillé de coucher d’abord celui qui dort bien : en général, une fois en sommeil profond, même si l’autre hurle, cela ne le gêne pas. 

__Synchroniser les phases de sommeil et de repas des deux bébés__

Procéder de la sorte n’est, au fond, pas forcément la solution, car ce choix implique que le jumeau endormi plus tôt risque de se réveiller également plus tôt. Avec un temps de prise en charge des bébés, au final, multiplié par deux ! Et si vous preniez le parti de ne pas craindre, les premiers jours, que l’un réveille l’autre ? Cela favorisera la synchronisation. A savoir, la tentative de faire adopter aux jumeaux le même rythme pour le sommeil et les repas. 

Si les nourrissons sont allaités, il s’agit de les mettre au sein en même temps (quitte à réveiller un peu l’un d’entre eux). Si c’est compliqué, occupez-vous du premier et une demi-heure après, du second. Il hurle de faim ? Essayez de lui expliquer : « Pour le moment, je suis avec ton frère, cela va être ton tour dans quelques minutes ». Vous pouvez aussi alterner les mises au sein toutes les dix minutes, jusqu’à satiété, histoire de calmer les petits affamés. S’ils sont nourris au biberon, la logistique est plus simple, les deux parents pouvant nourrir chacun un enfant en même temps.
Une fois repus, les jumeaux sont à changer et recoucher en simultané : il est fort à parier qu’ils plongeront ensemble illico dans le sommeil. Mettez en place, également, [un rituel du coucher](https://blog.alan.com/sante/les-bons-rituels-pour-endormir-son-bebe) conjoint. Et quand vous notez des signes de fatigue de la part d’un des jumeaux, proposez le lit aux deux à peu près au même moment. A la clé, l’acquisition rapide d’une routine qui vous permettra un répit bienvenu.

__Ne pas hésiter à se faire aider__

Mais même si cette stratégie marche, gérer deux bébés en même temps est épuisant. 
Déjà, parce que ces enfants souvent nés plus ou moins en avance vont mettre plus de temps que les autres à faire leurs nuits, le nombre de semaines de décalage sur le terme s’ajoutant aux 6 ou 8 habituelles en moyenne pour les bébés nés à terme. Élaguez donc de votre ordinaire tout ce qui n’est pas essentiel, comme les bains quotidiens par exemple. Et pourquoi ne pas faire venir, de temps en temps, une personne diplômée petite enfance (sage-femme, auxiliaire de puériculture ou puéricultrice à la retraite) pour prendre le relais auprès des bébés la nuit ? Un extra pas forcément donné (environ 150 euros), qui pourrait constituer un cadeau futé à inscrire sur la liste de naissance ! Par ailleurs, faites jouer au maximum la solidarité familiale pour vous décharger des corvées du quotidien.


Vous accompagner à chaque étape de votre santé

Le sommeil des jumeaux : un problème puissance deux ?